ผงโลเพอราไมด์หรือที่เรียกว่า loperamide hydrochloride และ lopharma เป็นสารเคมีผงสีขาวหรือกึ่งสีขาว ชื่อทางเคมี: 4-p-chlorobenzene-4-hydroxy-n, N-dimethyl- , - Diphenyl-1-p-piperidinybutylamide สูตรโมเลกุลคือ c29h33cln2o2 และน้ำหนักโมเลกุลคือ 477.03800 Loperamide เป็นยาแก้ท้องร่วงที่ออกฤทธิ์นาน ในทางคลินิก รักษาอาการท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับการรักษาอาการท้องร่วงเรื้อรังในระยะยาว
สูตรเคมี |
C29H33ClN2O2 |
มวลที่แน่นอน |
476 |
น้ำหนักโมเลกุล |
477 |
m/z |
476 (100.0%), 478 (32.0%), 477 (31.4%), 479 (10.0%), 478 (4.7%) |
การวิเคราะห์องค์ประกอบ |
ค 73.02; สูง 6.97; คลาส 7.43; ยังไม่มีข้อความ 5.87; อ.6.71 |
โลเปอราไมด์สังเคราะห์:
1. ด้วยไดฟีนิลอะซีโตไนไตรล์เป็นวัตถุดิบ มันจะทำปฏิกิริยากับเอทิลีนออกไซด์โดยมีโซเดียมอะมิโน ไฮโดรไลซ์ด้วยกรดไฮโดรคลอริก เปิดวงแหวนด้วย HBr HAC 48% ที่อุณหภูมิห้อง และควบแน่นด้วย 4-p-คลอโรฟีนิล{{ 4}}ไฮดรอกซีพิเพอริดีนโดยมีเมทิล ไอโซบิวทิล คีโตนและโซเดียมคาร์บอเนตเพื่อผลิตโลเพอราไมด์ ผลผลิตรวมอยู่ที่ 13.4% โดยอิงจากไดฟีนิลอะซีโทไนไตรล์
2. หลังจากปฏิกิริยาของ Diphenylacetonitrile (I) และโซเดียมอะมิโน เอทิลีนออกไซด์จะถูกนำเสนอที่ 5 ~ 10 องศา หลังจากผ่านไป ปฏิกิริยาถูกดำเนินการที่อุณหภูมิห้องหลังการเก็บรักษาความร้อน และสารประกอบ (II) ถูกได้รับด้วยผลผลิต 66% เติมสารละลายกรดอะซิติกน้ำแข็ง 36% ของไฮโดรเจนโบรไมด์ลงในสารประกอบ (I) และคนที่อุณหภูมิ 25 ~ 30 องศา กรองและล้างด้วยน้ำจนถึง pH 5 ได้สารประกอบ (ⅲ) โดยการอบแห้งด้วยผลผลิต 88% สารประกอบ (III) ถูกคลอรีนด้วยไทโอนิล คลอไรด์ไปเป็นสารประกอบ (IV) ด้วยผลผลิต 95% สารประกอบ (IV) และโซเดียมคาร์บอเนตละลายในโทลูอีนและน้ำ และไดเมทิลลามีนถูกนำมาใช้ที่อุณหภูมิ 0 ~ 5 องศาเพื่อการเก็บรักษาความร้อน ชั้นน้ำสกัดด้วยคลอโรฟอร์มและสารสกัดเข้มข้น เรซิดิวถูกตกผลึกซ้ำด้วยเมทิล ไอโซบิวทิล คีโตนเพื่อให้ได้สารประกอบ (V) ในอัตราผลตอบแทน 56% สารประกอบ (V) สารประกอบ (VI) โซเดียมคาร์บอเนต และโพแทสเซียมไอโอไดด์ละลายในเมทิลไอโซบิวทิลคีโตนและถูกทำให้แห้งโดยกรดไหลย้อน นำตัวทำละลายกลับคืนมาภายใต้ความดันที่ลดลง เติมไอโซโพรพานอลให้ความร้อนและละลายสารตกค้าง ผ่านคอลัมน์อลูมินาที่อุณหภูมิ 40 องศา ลดสีและกรอง และเติมสารละลายไอโซโพรพานอลของไฮโดรเจนคลอไรด์ให้เป็นค่า pH 3 เย็นลงถึง 5 องศา กรองและตกผลึก ล้างด้วยไอโซโพรพานอลที่ pH 6 แล้วอบแห้งด้วยสุญญากาศจนมีน้ำหนักคงที่ที่ 80 องศา จะได้โลเพอราไมด์ โดยมีผลผลิต 58%
ผลลัพธ์สุดท้ายของสารเคมีนี้มีสาเหตุหลักมาจากผลของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ ซึ่งสามารถยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ และลดการบีบตัวของลำไส้ ในเวลาเดียวกันยังสามารถลดสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาจากปลายประสาทของลำไส้และยับยั้งการสะท้อนกลับของ peristaltic ได้โดยตรง และตัวยาสามารถยืดอายุการตกค้างของอาหารในลำไส้เล็ก ส่งเสริมการดูดซึมน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และกลูโคส จึงมีผลดีต่อการขับถ่ายอุจจาระร่วงอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่เหมาะสำหรับโรคท้องร่วงจากการติดเชื้อ กล่าวคือ เมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการท้องร่วงในเวลานี้จะเป็นการป้องกันร่างกาย หากยับยั้งอาการท้องเสียมากเกินไปอาจทำให้อาการอักเสบรุนแรงขึ้นและอาจมีไข้ได้
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: โครงสร้างทางเคมีของผงโลเพอราไมด์มีความคล้ายคลึงกับของ haloperidol และ pethidine แต่ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาไม่มีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้คล้ายคลึงกับผลของยากลุ่มฝิ่นและไดฟีนอกเซต ซึ่งสามารถยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้และลดการบีบตัวของลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถลดการปล่อยอะซิทิลโคลีนจากปลายประสาทผนังลำไส้ และยับยั้งการสะท้อนกลับของ peristaltic โดยตรงผ่านปฏิสัมพันธ์เฉพาะที่ระหว่างเซลล์ประสาท cholinergic และที่ไม่ใช่ cholinergic ผลิตภัณฑ์นี้สามารถยืดเวลาที่อยู่อาศัยของอาหารในลำไส้เล็ก ส่งเสริมการดูดซึมน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และกลูโคส และยับยั้งการหลั่งสูงในลำไส้ที่เกิดจากพรอสตาแกลนดิน สารพิษอหิวาตกโรค และสารพิษในลำไส้อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ แต่ปริมาณการรักษาไม่ส่งผลกระทบต่อ การหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ผลิตภัณฑ์นี้ยังช่วยเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขยายทวารหนัก ซึ่งจะช่วยระงับอุจจาระมักมากในกามและความเร่งด่วน
เภสัชจลนศาสตร์: ผลิตภัณฑ์นี้ถูกดูดซึมได้ง่ายที่ผนังลำไส้ และเกือบทั้งหมดจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญของตับ เนื่องจากมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผนังลำไส้และ "การเผาผลาญผ่านครั้งแรก" จึงแทบจะไม่เข้าสู่การไหลเวียนโลหิตในระบบ ความเข้มข้นของเลือดของยาต้นแบบต่ำมากและความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดคือ 5 ชั่วโมงหลังการให้ยาแคปซูลในช่องปาก เอฟเฟกต์คงอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมง T1/2 คือ 10.8 ชม. โดยเฉลี่ย อัตราการจับกับโปรตีนคือ 97% การขับถ่ายผ่านทางน้ำดีและอุจจาระ การขับถ่ายออกทางปัสสาวะคิดเป็นประมาณ 5% - 10%
ยาชนิดใดปลอดภัยกว่า?
1.โลเพอราไมด์ (อี้หมิงถิง)
กลไกการออกฤทธิ์:โลเพอราไมด์ทำหน้าที่เป็นยาต้านอาการท้องร่วงโดยหลักโดยจับกับตัวรับฝิ่นในลำไส้ ชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ และยืดอายุการกักเก็บสิ่งที่อยู่ในลำไส้
ความปลอดภัย:
- ในขนาดที่แนะนำ โลเพอราไมด์เป็นยาแก้ท้องร่วงที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
- อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงและเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ในทางที่ผิดหรือการละเมิดโดยเจตนา ความเสี่ยงจะสูงขึ้น
- โลเพอราไมด์อาจทำให้เกิดผลยับยั้งส่วนกลาง เช่น อาการง่วงซึม เวียนศีรษะ หายใจช้าหรือตื้นๆ รวมถึงอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ท้องผูก
- การใช้งานอย่างกว้างขวางในระยะยาวอาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน
เรื่องที่ต้องให้ความสนใจ:
- ปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้ยาตามคำสั่งแพทย์หรือคำแนะนำอย่างเคร่งครัด
- หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาอื่นที่อาจทำให้ท้องผูก
- หากมีอาการรุนแรง เช่น เป็นลม หัวใจเต้นเร็ว หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ให้ไปพบแพทย์ทันที
2.ผงมอนต์มอริลโลไนต์
กลไกการออกฤทธิ์:ผงมอนต์มอริลโลไนต์ส่วนใหญ่ยับยั้งและกำจัดไวรัส แบคทีเรีย และสารพิษโดยการเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ในขณะเดียวกันก็ปกป้องเยื่อเมือกในลำไส้ ส่งผลให้สามารถหยุดอาการท้องเสียได้
ความปลอดภัย:
- ผงมอนต์มอริลโลไนต์มีฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วงได้ดีและมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย
- ผลข้างเคียงหลักคืออาการท้องผูก แต่มักจะไม่รุนแรง
- ผงมอนต์มอริลโลไนต์แทบจะไม่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นผลกระทบต่อทั้งร่างกายจึงค่อนข้างน้อย
เรื่องที่ต้องให้ความสนใจ:
- ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาตามคำแนะนำหรือคำแนะนำของแพทย์
- ในระหว่างที่ท้องเสีย อาหารควรเป็นอาหารเบาๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการท้องเสียรุนแรงขึ้น
3.การเปรียบเทียบทั่วไป
- ความปลอดภัย:ภายใต้การใช้ยาที่ถูกต้อง ความปลอดภัยของผงมอนต์มอริลโลไนต์จะค่อนข้างสูง โดยมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและพบได้ยาก แม้ว่าโลเพอราไมด์จะมีฤทธิ์ต้านอาการท้องเสียได้ดี แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงได้
- ประชากรที่เกี่ยวข้อง:ผงมอนต์มอริลโลไนต์เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเฉียบพลันที่เกิดจากความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้ Loperamide เหมาะสำหรับอาการท้องร่วงที่เกิดจากลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- คำแนะนำการใช้ยา:เมื่อเลือกยาแก้ท้องเสีย การเลือกควรขึ้นอยู่กับสภาพเฉพาะของผู้ป่วยและคำแนะนำของแพทย์ สำหรับอาการท้องเสียที่เกิดจากจุลินทรีย์ในลำไส้หยุดชะงัก ผงมอนต์มอริลโลไนต์อาจเหมาะสมกว่า สำหรับอาการท้องเสียที่เกิดจากลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ยาโลเพอราไมด์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะใช้ยาชนิดใด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำหรือคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อความปลอดภัยของยา
สารนี้สามารถนำมารวมกับโปรไบโอติกได้หรือไม่?
ผลของโปรไบโอติกต่ออาการท้องผูก
การศึกษาได้สร้างแบบจำลองอาการท้องผูกของหนูที่เกิดจากสารประกอบนี้ และแทรกแซงด้วยการเตรียมโปรไบโอติกผสม ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการเตรียมโปรไบโอติกแบบผสมสามารถปรับปรุงตัวบ่งชี้อุจจาระและอัตราการขับเคลื่อนของลำไส้เล็กในหนูได้อย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มอัตราส่วนการแสดงออกของ Bcl{0}}/โปรตีน Bax ในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ และบรรเทาความเสียหายของเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่
ผลของโปรไบโอติกต่ออาการท้องผูกที่เกิดจากโลเพอราไมด์
การศึกษาอื่นยังแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกสามารถช่วยปรับปรุงอาการท้องผูกที่เกิดจากโลเพอราไมด์ เพิ่มความเข้มข้นของกรดบิวทีริก กรดอะซิติก และ IgA ในอุจจาระ ลดระยะเวลาการขนส่งในลำไส้ และยับยั้งการรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้
หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกัน
ควรหลีกเลี่ยงการใช้การเตรียมโปรไบโอติกที่มีชีวิตพร้อมกับยาปฏิชีวนะให้มากที่สุด
บทบาทของโปรไบโอติก
โปรไบโอติกไม่เพียงแต่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังสามารถใช้รักษาโรคท้องร่วงได้อีกด้วย สามารถลดอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ (AAD) ได้อย่างมีนัยสำคัญ
มีข้อควรระวังอะไรบ้างผงโลเพอราไมด์เช่นจะจัดเก็บและเก็บรักษาอย่างไร?
1.วิธีการเก็บรักษาและการเก็บรักษา
อุณหภูมิ
ควรเก็บสารประกอบนี้ไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 10 องศาถึง 30 องศา เพื่อหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงหรือต่ำ และป้องกันการเสื่อมสภาพของยา บางแหล่งแนะนำว่าอุณหภูมิควรต่ำกว่า 20 องศา
ความชื้น
ควรเก็บไว้ในสถานที่ที่มีความชื้นสัมพัทธ์ต่ำเพื่อป้องกันไม่ให้ความชื้นส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา ความชื้นที่มากเกินไปอาจทำให้แคปซูลนิ่ม ยึดเกาะ หรือทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของยา
การส่องสว่าง
หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง และเก็บในที่เย็นและมืด การได้รับแสงอาจส่งผลต่อความคงตัวและประสิทธิภาพของยา
ความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ยาอยู่ในสภาพสมบูรณ์ และป้องกันไม่ให้อากาศ ความชื้น ฯลฯ เข้ามาและส่งผลกระทบต่อคุณภาพของยา การจัดเก็บแบบปิดสนิทสามารถยืดอายุการเก็บรักษายาได้มากที่สุด
สถานที่จัดเก็บ
ควรวางไว้ในที่สูงหรือตู้ที่ล็อคไว้ซึ่งให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันการกลืนกินโดยไม่ตั้งใจ
หลีกเลี่ยงการผสมกับยาอื่นๆ
ป้องกันอิทธิพลซึ่งกันและกันระหว่างยาชนิดต่างๆ และรับรองความปลอดภัยของยา
2.ข้อควรระวังการใช้ยาอื่นๆ
ระยะเวลาที่ถูกต้อง
ตรวจสอบวันหมดอายุของยาอย่างสม่ำเสมอ ยาที่ใกล้หมดอายุหรือหมดอายุแล้วไม่ควรใช้ยา
การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และอย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาหรือยืดระยะเวลาการใช้ยาด้วยตนเอง
สังเกตอาการไม่พึงประสงค์
หากมีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ท้องผูก เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยา ให้ไปพบแพทย์ทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงสถานการณ์การใช้ยาของคุณ
ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับประชากรเฉพาะ
- สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรใช้ด้วยความระมัดระวังและชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียก่อนใช้
- ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
สารนี้อาจทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ เช่น เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ยาต้านโคลิเนอร์จิค เป็นต้น ควรใช้ความระมัดระวัง
บันทึกการตรวจสอบสภาพ
ตรวจสอบลักษณะและบรรจุภัณฑ์ของยาอย่างสม่ำเสมอ หากแคปซูลมีสีเปลี่ยนไป เปลี่ยนรูป หรือแตกหัก จะไม่สามารถใช้ได้
ป้ายกำกับยอดนิยม: loperamide ผง cas 53179-11-6 ซัพพลายเออร์ ผู้ผลิต โรงงาน ขายส่ง ซื้อ ราคา จำนวนมาก ขาย