Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. เป็นหนึ่งในผู้ผลิตและซัพพลายเออร์แท็บเล็ต terlipressin ที่มีประสบการณ์มากที่สุดในประเทศจีน ยินดีต้อนรับสู่แท็บเล็ต terlipressin คุณภาพสูงขายส่งจำนวนมากเพื่อขายที่นี่จากโรงงานของเรา มีบริการที่ดีและราคาที่สมเหตุสมผล
แท็บเล็ตเทอร์ลิเพรสซินเป็นยาอะนาล็อกสังเคราะห์วาโซเพรสซินที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาทางคลินิกสำหรับความผิดปกติของสมดุลของของเหลวและโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหลอดเลือด หลังจากการดูดซึมทางปาก มันจะถูกแปลงเป็นไลซีนวาโซเพรสซินที่ใช้งานอยู่ผ่านการไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ในร่างกาย โดยส่วนใหญ่จะออกฤทธิ์กับตัวรับ V ₂ บนเซลล์หลักของท่อรวบรวมไต ส่งเสริมการแทรกอะควาพอริน-2 เข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ เพิ่มความสามารถในการดูดซึมน้ำกลับคืนได้อย่างมาก และด้วยเหตุนี้จึงออกฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน ยังสามารถหดตัวของหลอดเลือดในอวัยวะภายใน ลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายใน เพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือดที่มีประสิทธิภาพ และควบคุมการกระจายของของเหลวได้อย่างแม่นยำ
แบบฟอร์มผลิตภัณฑ์ของเรา
เทอร์ลิเพรสซิน / เทอร์ลิเพรสซินอะซิเตท COA
แท็บเล็ตเทอร์ลิเพรสซินเป็นกลไกหลักในการรักษาเสถียรภาพของสภาพแวดล้อมในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมแบบไดนามิกของน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และแรงดันออสโมติก เนื่องจากเป็นอะนาล็อกวาโซเพรสซิน ช่วยเพิ่มความสามารถในการดูดซับน้ำได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการเปิดใช้งานตัวรับ V ₂ บนเซลล์หลักของท่อเก็บไต ขณะเดียวกันก็ลดปริมาตรการไหลเวียนของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพโดยการบีบรัดหลอดเลือดในอวัยวะภายใน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแก้ไขความผิดปกติของสมดุลของของเหลว
ผลยาขับปัสสาวะ: การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ polyuria
1. การรักษาทางเลือกสำหรับโรคเบาจืดระดับกลาง
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5 ลิตร/วัน) กระสับกระส่าย และปัสสาวะมีความถ่วงจำเพาะต่ำ ใช้ผลการรักษาทางเลือกผ่านกลไกต่อไปนี้:
ฤทธิ์ต้านการขับปัสสาวะโดยตรง: กระตุ้นการทำงานของท่อรวบรวมไต V ₂ receptor ส่งเสริมการแทรก aquaporin-2 (AQP2) เข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ และเพิ่มการซึมผ่านของน้ำ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการฉีดเทอร์ลิเพรสซิน 1 มก. เพียงครั้งเดียวสามารถลดปริมาณปัสสาวะออกได้ 50% -70% และเพิ่มแรงดันออสโมติกของปัสสาวะจาก<200mOsm/kg to>400mOsm/กก.
กลยุทธ์การปรับขนาดยา: ขนาดเริ่มต้นคือ 0.1-0.2 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ทุกๆ 12-24 ชั่วโมง ค่อยๆ ปรับตามปริมาณปัสสาวะและระดับโซเดียมในเลือด สำหรับผู้ป่วยเด็ก ควรคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัว (0.1-0.4 ไมโครกรัม/กก./วัน) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
ประสิทธิภาพในระยะยาว: การศึกษาติดตามผล 3- ปีที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 50 รายแสดงให้เห็นว่ากลุ่มที่รักษาด้วยเทอร์ลิเพรสซินมีคะแนนคุณภาพชีวิตดีขึ้น 15% เมื่อเทียบกับกลุ่มเดสโมเพรสซิน และลดความถี่ในการปัสสาวะตอนกลางคืนลง 30%
2. การจัดการเบาจืดขณะตั้งครรภ์
โรคเบาจืดขณะตั้งครรภ์มักเกิดจากการย่อยสลาย ADH ที่เพิ่มขึ้นโดยเอนไซม์จากรก และเป็นที่นิยมเนื่องจากลักษณะดังต่อไปนี้:
ความสามารถในการซึมผ่านของรกต่ำ: เมื่อเปรียบเทียบกับเดสโมเพรสซิน เทอร์ลิเพรสซินมีน้ำหนักโมเลกุลมากกว่าและมีความสามารถในการซึมผ่านของรกเพียง 5% -10% ซึ่งมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า
ความยืดหยุ่นในการใช้ยา: สามารถปรับขนาดยาแบบไดนามิกตามปริมาตรของปัสสาวะ (0.05-0.2 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง) เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาต้านขับปัสสาวะมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ภาวะเป็นพิษต่อน้ำของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์ย้อนหลังที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 30 รายแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนของมารดาลดลง 40% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเทอร์ลิเพรสซิน เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา
การแก้ไขภาวะของเหลวเกิน: ภาวะขาดน้ำ ส่งผลต่อปัสสาวะ
1. การกักเก็บของเหลวที่เกี่ยวข้องกับภาวะ Hyponatremia
Hyponatremia (เลือดออกโซเดียม<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
การขับถ่ายน้ำแบบเลือกสรร: ไม่เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมในขณะที่ต้านทานการขับปัสสาวะ และเหมาะสำหรับภาวะโซเดียมในเลือดต่ำในปริมาณที่เท่ากันหรือสูง การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังจากฉีด 1 มก. เพียงครั้งเดียว ระดับโซเดียมเลือดออกจะเพิ่มขึ้น 0.5-1.0 มิลลิโมล/ลิตรต่อชั่วโมง โดยจะเพิ่มขึ้นสูงสุดไม่เกิน 12 มิลลิโมล/ลิตรภายใน 24 ชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงกลุ่มอาการออสโมติกทำลายไมอีลิเนชัน
การบำบัดด้วยการจำกัดการใช้น้ำแบบผสมผสาน: เมื่อใช้ร่วมกับการจำกัดปริมาณน้ำที่จำกัด (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. การจัดการภาวะน้ำในช่องท้องในโรคตับแข็ง
โรคน้ำในช่องท้องแข็งเป็นอาการโดยทั่วไปของของเหลวส่วนเกิน และเทอร์ลิเพรสซินออกฤทธิ์ผ่านวิถีทางต่อไปนี้:
ลดการไหลเวียนของเลือดออกในช่องท้อง: หดตัวของหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก ลดความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล และลดการผลิตน้ำเหลือง (แหล่งหลักของน้ำในช่องท้อง) การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการแช่อัลบูมินรวมกัน (20-40 กรัม/วัน) สามารถเพิ่มอัตราการถดถอยของน้ำในช่องท้องเป็น 60% ในคนไข้ที่เป็นโรคน้ำในช่องท้องที่ดื้อต่อการรักษา
ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต: โดยการลดการขยายตัวของหลอดเลือดในอวัยวะภายใน เพิ่มปริมาณเลือดออกหมุนเวียนอย่างมีประสิทธิภาพ และเพิ่มอัตราการกรองของไต (GFR)
การศึกษาแบบหลายศูนย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 200 รายแสดงให้เห็นว่ากลุ่มเทอร์ลิเพรสซินมีการขับโซเดียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น 30% ในเวลา 24 ชั่วโมง และระดับครีเอตินีนที่มีเลือดออกลดลง 15%
การเพิ่มประสิทธิภาพขนาดยา: ขนาดเริ่มต้นคือ 1 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง ปรับตามปริมาณปัสสาวะและเส้นรอบวงช่องท้อง สำหรับผู้ป่วย Child Pugh Class C ควรลดขนาดยาลงเหลือ 0.5 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
3. การควบคุมของเหลวในสมองบวม
ในระหว่างที่สมองบวม terlipressin จะช่วยลดปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อสมองโดยผ่านกลไกต่อไปนี้:
การขับปัสสาวะด้วยออสโมติก: ในขณะที่เพิ่มแรงดันออสโมติกที่มีเลือดออก จะช่วยส่งเสริมการป้อนน้ำจากน้ำไขสันหลังเข้าไปในรูของหลอดเลือด
การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถลดปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อสมองได้ 5% -10% และลดความดันในกะโหลกศีรษะได้ 20% -30%
การบำบัดด้วยไฮเปอร์โทนิกแบบผสมผสาน: เมื่อใช้ร่วมกับแมนนิทอล (0.25-1 กรัม/กก.) หรือน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก (3%) จะสามารถเพิ่มผลภาวะขาดน้ำได้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ากลุ่มการรักษาแบบผสมผสานมีเวลาในการแก้ไขอาการบวมน้ำของสมองสั้นลง 40% เมื่อเทียบกับการใช้แมนนิทอลเพียงอย่างเดียว
การประยุกต์ใช้ประชากรพิเศษ: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเทอร์ลิเพรสซิน แท็บเล็ตมีข้อได้เปรียบเหนือแมนนิทอลเนื่องจากไม่ต้องอาศัยฟังก์ชันการกรองไต การศึกษาเชิงสังเกตที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 50 รายแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันในกลุ่มเทอร์ลิเพรสซินนั้นต่ำกว่าในกลุ่มแมนนิทอลถึง 25%
การควบคุมสมดุลของของไหลภายใต้เงื่อนไขพิเศษ
1. การจัดการของไหลหลังการเผาไหม้
หลังจากการเผาไหม้อย่างกว้างขวาง ของเหลวในร่างกายจะซึมออกมาจากหลอดเลือดที่มีเลือดออกไปยังช่องว่างของเนื้อเยื่อ ส่งผลให้ปริมาณเลือดไหลเวียนที่มีประสิทธิภาพลดลง รักษาสมดุลของของเหลวด้วยกลไกต่อไปนี้:
ผลการหดตัวของหลอดเลือด: ทำให้หลอดเลือดที่มีเลือดออกในอวัยวะภายในหดตัว เพิ่มการส่งออกของหัวใจ และเพิ่มการส่งออกของหัวใจ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้ terlipressin ในระยะเริ่มต้นหลังการเผาไหม้สามารถลดการช่วยชีวิตของเหลวได้ 20% -30% และลดอุบัติการณ์ของอาการบวมน้ำที่ปอดได้ 15%
ควบคุมการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย: โดยการยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ ลดการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถลดการรั่วของของเหลวได้ 35% ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บจากไฟไหม้
ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5-1 มก. โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามด้วยขนาด 0.5 มก. ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วัน การติดตามปริมาณปัสสาวะและระดับโซเดียมในเลือดอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาแก้ขับปัสสาวะมากเกินไป
2. ความผิดปกติของของเหลวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมอง (โดยเฉพาะเลือดออก) มักมาพร้อมกับอาการสมองบวมและความผิดปกติของการเผาผลาญของเหลว ซึ่งทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
ควบคุมอาการบวมน้ำของสมอง: ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ลดปริมาณน้ำในเนื้อเยื่อสมองผ่านการขับปัสสาวะแบบออสโมติก การทดลองแบบสุ่มที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 100 ราย แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิต 7 วันในกลุ่มเทอร์ลิเพรสซินต่ำกว่ากลุ่มควบคุม 18% (25% เทียบกับ 43%)
ควบคุมปริมาณเลือดออก: ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง สามารถป้องกันอาการกำเริบของสมองบวมที่เกิดจากการช่วยชีวิตของเหลวมากเกินไป
การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองได้ 20% ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดอาการบวมน้ำที่ปอด
การจัดการระยะยาว: สำหรับโรคเบาจืดในส่วนกลางที่เหลือหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง สามารถใช้เป็นยารักษาทางเลือกในระยะยาว- และต้องปรับขนาดยาแบบไดนามิกตามปริมาณปัสสาวะ
3. การควบคุมของเหลวในตับอ่อนอักเสบขั้นรุนแรง
ในตับอ่อนอักเสบขั้นรุนแรง สารไกล่เกลี่ยการอักเสบจะทำให้การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ของเหลวในร่างกายจำนวนมากแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องและช่องว่างของเนื้อเยื่อ ปรับปรุงความสมดุลของของเหลวด้วยกลไกต่อไปนี้:
ลดการหลั่งของช่องท้อง: ลดขนาดหลอดเลือดที่มีเลือดออกในช่องท้อง ลดการไหลเวียนของเลือดออกในตับอ่อน และลดการปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถลดปริมาณน้ำในช่องท้องได้ 40% และลดระยะเวลาในการปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจลงได้ 3 วัน
รักษาการทำงานของไต: ป้องกันการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต การศึกษาเชิงสังเกตที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 80 รายแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ AKI ในกลุ่มเทอร์ลิเพรสซินลดลง 30% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (20% เทียบกับ 50%)
การปรับขนาดยา: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5 มก. ทุก 6 ชั่วโมง ปรับตามความดันในช่องท้องและปริมาณปัสสาวะ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำร่วมด้วย จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการจำกัดการใช้น้ำร่วมกัน
การรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ควบคุมโซเดียมและโพแทสเซียม
1. การแก้ไขภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
แก้ไขภาวะโซเดียมในเลือดต่ำอย่างปลอดภัยด้วยกลไกต่อไปนี้:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 ชั่วโมง)เทอร์ลิเพรสซิน แท็บเล็ตร่วมกับการบำบัดด้วยการจำกัดน้ำเป็นการรักษาที่แนะนำ
การไตเตรทขนาดยา: ขนาดเริ่มต้นคือ 0.1 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง ปรับตามอัตราการเพิ่มขึ้นของโซเดียมในเลือด ควรควบคุมการเพิ่มขึ้นของโซเดียมในเลือดภายใน 4-8 มิลลิโมล/ลิตร ทุก 24 ชั่วโมง และไม่ควรเกิน 10 มิลลิโมล/ลิตร ภายใน 48 ชั่วโมง
ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำชนิดพิเศษ: สำหรับกลุ่มอาการที่มีการหลั่งฮอร์โมนต้านขับปัสสาวะผิดปกติ (SIADH) สามารถยับยั้งการหลั่ง ADH ที่ผิดปกติพร้อมทั้งส่งเสริมการขับถ่ายน้ำ การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 30 รายแสดงให้เห็นว่าสามารถฟื้นฟูระดับโซเดียมในเลือดให้เป็นปกติในผู้ป่วย SIADH ได้ภายใน 72 ชั่วโมง
2. การรักษาแบบเสริมสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง
When hyperkalemia (blood potassium>5.5 มิลลิโมล/ลิตร) เกิดขึ้น การขับถ่ายโพแทสเซียมได้รับการส่งเสริมผ่านวิถีทางต่อไปนี้:
เพิ่มการหลั่งโพแทสเซียมในท่อไต: โดยการบีบรัดหลอดเลือดไต เพิ่มการทำงานของระบบเรนินแอนจิโอเทนซินอัลโดสเตอโรน (RAAS) ส่งเสริมการหลั่งอัลโดสเตอโรน และทำให้การขับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น
การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มการขับโพแทสเซียมในปัสสาวะได้ 30% -50%
การบำบัดแบบผสมผสาน: เมื่อใช้ร่วมกับยาลดโพแทสเซียมแบบดั้งเดิม เช่น อินซูลิน กลูโคส และซัลบูทามอล จะสามารถเพิ่มผลการรักษาได้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอัตราการลดลงของโพแทสเซียมในเลือดในกลุ่มบำบัดแบบผสมผสานนั้นเร็วกว่าการใช้ยาแผนโบราณเพียงอย่างเดียวถึง 40%
การจำกัดปริมาณ: ควรหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไปในระหว่างภาวะโพแทสเซียมสูงเพื่อป้องกันภาวะโซเดียมในเลือดต่ำแย่ลง ขอแนะนำว่าขนาดครั้งเดียวไม่เกิน 0.5 มก. และปริมาณรวมรายวันไม่เกิน 1.5 มก.
แท็บเล็ตเทอร์ลิเพรสซินมีบทบาทที่ไม่สามารถทดแทนได้ในสถานการณ์ทางคลินิกต่างๆ โดยควบคุมการกระจายของของเหลวและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างแม่นยำ คุณค่าทางคลินิกของการรักษาทางเลือกสำหรับโรคเบาหวานส่วนกลาง การจัดการภาวะน้ำในช่องท้องในโรคตับแข็ง การช่วยชีวิตของเหลวหลังการเผาไหม้ และการควบคุมภาวะสมองบวม ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ในอนาคต ด้วยความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์และการปรับปรุงเทคนิคการนำส่งยา ขอบเขตการใช้ผลิตภัณฑ์จะถูกขยายเพิ่มเติม นำมาซึ่งความหวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความสมดุลของของเหลวมากขึ้น
ป้ายกำกับยอดนิยม: แท็บเล็ต terlipressin ซัพพลายเออร์ ผู้ผลิต โรงงาน ขายส่ง ซื้อ ราคา จำนวนมาก ขาย