ความแตกต่างระหว่างลิรากลูไทด์และเซมากลูไทด์คืออะไร?

การแนะนำ

ลิรากลูไทด์และเซมากลูไทด์อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวรับตัวรับคล้ายกลูคากอนเปปไทด์-1 (GLP-1) ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และช่วยให้ผู้ป่วยผอมลงได้ ยาเหล่านี้มีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน แต่จะแตกต่างกันมาก ในบล็อกนี้ เราจะพูดถึงความแตกต่างหลักระหว่าง Liraglutide และ Semaglutide รวมถึงวิธีที่ Liraglutide ช่วยให้ผู้ป่วยผอมลงได้อย่างไร อาจทำให้เกิดผลที่ตามมาได้อย่างไร และช่วยรักษาโรคเบาหวาน 2 ชนิดได้อย่างไร

Liraglutide ทำงานอย่างไรในการลดน้ำหนัก?

ลิรากลูไทด์ซึ่งได้รับการส่งเสริมภายใต้ชื่อแบรนด์ Saxenda สำหรับการลดน้ำหนัก เป็นตัวรับ GLP-1 ที่เลียนแบบผลกระทบของ GLP ทางเคมีที่เกิดขึ้นตามปกติ-1 เมื่อได้รับการจัดการ ลิรากลูไทด์จะเชื่อมโยงและกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ในร่างกาย กระตุ้นให้เกิดการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อย

วิธีหลักวิธีหนึ่งที่ Liraglutide ส่งเสริมการลดน้ำหนักคือการเพิ่มความรู้สึกอิ่มและลดความอยากอาหาร ด้วยการออกฤทธิ์ต่อตัวรับ GLP-1 ในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฮโปทาลามัส ลิรากลูไทด์จะช่วยควบคุมสัญญาณความหิวและความอิ่ม สิ่งนี้นำไปสู่การลดปริมาณแคลอรี่ เนื่องจากแต่ละคนจะรู้สึกพอใจกับปริมาณที่น้อยลงและรู้สึกอยากน้อยลง

แม้จะส่งผลถึงความอยากก็ตามลิรากลูไทด์นอกจากนี้ยังช่วยลดการล้างกระเพาะอาหาร ซึ่งหมายความว่าอาหารจะเคลื่อนจากกระเพาะอาหารไปสู่ระบบย่อยอาหารได้สะดวกยิ่งขึ้น การที่อาหารอยู่ในกระเพาะเป็นเวลานานส่งผลให้รู้สึกอิ่มมากขึ้นและลดปริมาณการรับประทานอาหารโดยรวม

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าแร็กลูไทด์ช่วยเพิ่มการเผาผลาญพลังงาน สามารถเพิ่มการใช้พลังงาน ส่งผลให้มีการบริโภคแคลอรี่จำนวนมากขึ้นตลอดทั้งวัน ผลกระทบนี้ประกอบกับปริมาณแคลอรี่ที่ลดลง ส่งผลให้มีการขาดแคลอรี่สุทธิ ส่งผลให้น้ำหนักลดลง

การตรวจสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นความเพียงพอของ Liraglutide สำหรับการลดน้ำหนัก ในการศึกษาเบื้องต้นของ SCALE Stoutness และ Prediabetes สมาชิกที่ได้รับ Liraglutide 3.0 มก. ในแต่ละวัน ควบคู่ไปกับการไกล่เกลี่ยวิถีชีวิต สามารถลดน้ำหนักได้ตามปกติถึง 8.4% ในระยะเวลามากกว่า 56 สัปดาห์ เทียบกับ 2.8% ในของปลอม พวงการรักษา ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงศักยภาพของลิรากลูไทด์ในฐานะเครื่องมืออันทรงคุณค่าในการจัดการโรคอ้วน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Liraglutide ไม่ใช่การรักษาแบบครบวงจรสำหรับการลดน้ำหนัก อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำและออกกำลังกายเพิ่มขึ้นควรควบคู่กัน บุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือสูงกว่า หรือค่าดัชนีมวลกาย 27 หรือสูงกว่า และมีโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักไม่ต่ำกว่า 1 โรค เช่น ความดันโลหิตสูงหรือภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ มักได้รับลากลูไทด์ด้วยเช่นกัน

ลิรากลูไทด์มีแนวโน้มในการลดน้ำหนัก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ควรใช้ ไม่ควรใช้ Liraglutide ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหรือกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 ในครอบครัวหรือในอดีต นอกจากนี้ ผู้ที่มีภูมิหลังว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบควรแจ้งเตือนและตรวจสอบอันตรายและข้อดีกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Liraglutide

ผลข้างเคียงของลิรากลูไทด์มีอะไรบ้าง?

ผลกระทบรองเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอ่อนโยนและสั้น ๆ และจะหายไปเมื่อร่างกายเปลี่ยนแปลงไปพร้อมกับยา ไม่ว่าในกรณีใด มีบางคนอาจพบกับผลกระทบรองที่รุนแรงหรือรุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการพิจารณาทางคลินิก

บุคคลที่ประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือต่อเนื่องควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลทันที ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดยา

แร็กลูไทด์ควรเริ่มต้นที่ระดับต่ำและขยายออกไปตามระยะเวลาที่ทนได้ เพื่อลดโอกาสเสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่เป็นมิตร หากรับประทานพร้อมอาหาร แร็กลูไทด์อาจลดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการคลื่นไส้และท้องเสีย

มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคนที่กำลังพิจารณาลิรากลูไทด์การรักษาเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางคลินิก ยาที่มีอยู่ และคาดว่าจะได้รับโอกาสจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ของตน ช่วยให้สามารถติดตามและจัดการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเหมาะสม ตลอดจนการประเมินคุณประโยชน์และข้อเสียของการใช้ Liraglutide แบบเฉพาะบุคคล

ลิรากลูไทด์สามารถใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้หรือไม่

Raglutide ได้รับการแสดงในการตรวจทางคลินิกเพื่อลดความเสี่ยงจากความสับสนของโรคเบาหวานและปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ลิรากลูไทด์ลดการเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นปรปักษ์กันโดยสิ้นเชิง เช่น ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดสมอง ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และมีภาวะเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูงในเบื้องต้นของ Pioneer

โดยทั่วไป Liraglutide จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละครั้งเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเริ่มแรกในขนาดต่ำก่อนจะค่อยๆ เพิ่มเป็นขนาดยาปกติ

ลิรากลูไทด์สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือเกี่ยวข้องกับอินซูลิน ซัลโฟนิลยูเรีย เมตฟอร์มิน หรือใบสั่งยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ การตัดสินใจเลือกกิจวัตรการรักษาขึ้นอยู่กับตัวแปรต่างๆ รวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคล โรคร่วม และความโน้มเอียงของแต่ละบุคคล

แม้ว่า Liraglutide จะมีประโยชน์หลายประการในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน บุคคลที่มีประวัติเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก หรือกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 ไม่ควรใช้ Liraglutide นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงหรือการทำงานของไตลดลงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือรักษาด้วยวิธีอื่น

ในระหว่างลิรากลูไทด์การรักษา การดูแลความสามารถของไต ระดับน้ำตาลในเลือด และขอบเขตสำคัญอื่นๆ อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ ในทำนองเดียวกัน บุคคลควรได้รับการแสดงให้เห็นว่ารับรู้และรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างไร รวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามันจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานอาหารตามปกติและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

โดยสรุป Liraglutide เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยมีองค์ประกอบต่างๆ ของการออกฤทธิ์เพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และลดความเสี่ยงจากความสับสนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน สำหรับการบริหารในอุดมคติ การพัฒนาตามปกติกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ถือเป็นพื้นฐาน และการใช้ประโยชน์ควรปรับแต่งให้เหมาะสมกับคุณภาพและประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย

บทสรุป

ลิรากลูไทด์และเซมากลูไทด์เป็นทั้งตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 ที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน แต่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและการนำไปใช้ทางคลินิก Liraglutide ซึ่งมีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Saxenda สำหรับการลดน้ำหนัก และ Victoza สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งเสริมการลดน้ำหนักโดยการลดความอยากอาหาร ชะลอการขับถ่ายในกระเพาะอาหาร และเพิ่มการใช้พลังงาน นอกจากนี้ยังจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเพิ่มการหลั่งอินซูลินที่ขึ้นกับกลูโคส ยับยั้งการหลั่งกลูคากอน และทำให้การขับถ่ายในกระเพาะอาหารช้าลง

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ลิรากลูไทด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ตั้งแต่อาการทางเดินอาหารเล็กน้อยไปจนถึงอาการร้ายแรงที่พบไม่บ่อย เช่น ตับอ่อนอักเสบ และเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ บุคคลที่พิจารณาการรักษาด้วย Liraglutide ควรปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพในปัจจุบัน

ในทางตรงกันข้าม Semaglutide ซึ่งมีจำหน่ายในชื่อแบรนด์ Ozempic และ Rybelsus มีครึ่งชีวิตนานกว่าและต้องการการบริหารน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ Liraglutide นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการลดน้ำหนักและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหนือกว่าในการทดลองทางคลินิกแบบตัวต่อตัวกับ Liraglutide

ทางเลือกระหว่าง Liraglutide และ Semaglutide ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงลักษณะผู้ป่วยแต่ละราย เป้าหมายของการรักษา และความสามารถในการทนต่อยา ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ควรพิจารณาปัจจัยเหล่านี้เมื่อแนะนำตัวรับ GLP-1 ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยของตน

ในขณะที่ภาพรวมของโรคอ้วนและการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ยังคงพัฒนาต่อไป ตัวรับ GLP-1 ชอบลิรากลูไทด์และเซมากลูไทด์เสนอทางเลือกที่น่าหวังสำหรับบุคคลที่ต้องการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของตนเอง การวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่จะชี้แจงเพิ่มเติมถึงประโยชน์และความเสี่ยงในระยะยาวของยาเหล่านี้ ซึ่งเป็นแนวทางในการใช้ยาเหล่านี้ให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการปฏิบัติงานทางคลินิก

อ้างอิง

1. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมของลิรากลูไทด์ 3.0 มก. ในการจัดการน้ำหนัก วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 373(1), 11-22

2. Marso, SP, Daniels, GH, Brown-Frandsen, K., Kristensen, P., Mann, JF, Nauck, MA, ... & Steinberg, WM (2016) ผลลัพธ์ของลิรากลูไทด์และหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 375(4), 311-322

3. Mehta, A., Marso, SP, & Neeland, IJ (2017) Liraglutide สำหรับการควบคุมน้ำหนัก: การทบทวนหลักฐานอย่างมีวิจารณญาณ วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติเรื่องโรคอ้วน, 3(1), 3-14

4. Pratley, R., Amod, A., Hoff, ST, Kadowaki, T., Lingvay, I., Nauck, M., ... & ผู้สืบสวน PIONEER 4 (2019) เซมากลูไทด์แบบรับประทานเทียบกับลิรากลูไทด์ใต้ผิวหนังและยาหลอกในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 (ไพโอเนียร์ 4): การทดลองแบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน ระยะที่ 3a มีดหมอ, 394(10192), 39-50

5. Drucker, DJ, Buse, JB, Taylor, K., Kendall, DM, Trautmann, M., Zhuang, D., ... & DURATION-1 กลุ่มศึกษา (2551) Exenatide สัปดาห์ละครั้งเทียบกับวันละสองครั้งสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2: การศึกษาแบบสุ่ม มีฉลากแบบเปิด และไม่ด้อยกว่า มีดหมอ, 372(9645), 1240-1250

6. คนุดเซ่น, LB, & เลา, เจ. (2019). การค้นพบและพัฒนาลิรากลูไทด์และเซมากลูไทด์ พรมแดนด้านต่อมไร้ท่อ, 10, 155.

7. Filippatos, TD, Panagiotopoulou, ทีวี, & Elisaf, MS (2014) ผลเสียของตัวรับตัวรับ GLP-1 การทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับโรคเบาหวาน: RDS, 11(3-4), 202-230

8. บีเยร์ คนุดเซ่น, แอล., แมดเซ่น, แอลดับบลิว, แอนเดอร์เซ่น, เอส., อัลม์โฮลท์, เค., เดอ โบเออร์, AS, ดรักเกอร์, ดีเจ, ... & ทูลารี, เจเจ (2010) ตัวดำเนินการตัวรับเปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1 กระตุ้นซีเซลล์ของต่อมไทรอยด์ของสัตว์ฟันแทะ ทำให้เกิดการปลดปล่อยแคลซิโทนินและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ซี ต่อมไร้ท่อ, 151(4), 1473-1486

9. Nauck, MA, Quast, DR, Wefers, J. และ Meier, JJ (2021) ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ล้ำสมัย การเผาผลาญระดับโมเลกุล 46, 101102

10. Wilding, JP, Batterham, RL, Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, LF, Lingvay, I., ... & กลุ่มศึกษาขั้นตอนที่ 1 (2021). เซมากลูไทด์สัปดาห์ละครั้งในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 384(11), 989-1002