มณฑลส่านซี BLOOM Tech Co., Ltd. เป็นหนึ่งในผู้ผลิตและซัพพลายเออร์ของผง diltiazem cas 42399-41-7 ที่มีประสบการณ์มากที่สุดในประเทศจีน ยินดีต้อนรับสู่ขายส่งผง diltiazem คุณภาพสูงจำนวนมาก cas 42399-41-7 ขายที่นี่จากโรงงานของเรา มีบริการที่ดีและราคาที่สมเหตุสมผล
ผงดิลเทียเซมโดยมีสูตรโมเลกุล C22H26N2O4S เป็นตัวต้านแคลเซียมไอออนที่ใช้ในทางคลินิกสำหรับโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันในโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นสารประกอบอินทรีย์ที่อยู่ในกลุ่มตัวบล็อกแคลเซียมเบนโซไทอาซีพีนซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในรูปของเกลือไฮโดรคลอไรด์ สูตรทางเคมีของเกลือไฮโดรคลอไรด์คือ C22H27ClN2O4S โดยมีน้ำหนักโมเลกุล 450.979 เป็นผงผลึกหรือผลึกสีขาวหรือสีขาวนวลไม่มีกลิ่น ในฐานะตัวแทนยาของตัวปิดกั้นช่องแคลเซียมที่ไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีน ยานี้สามารถเลือกออกฤทธิ์ต่อช่องแคลเซียมประเภท L- ยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ และทำให้เกิดผลทางเภสัชวิทยา เช่น การขยายตัวของหลอดเลือด ลดความดันโลหิต และลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
|
|
|
|
C.F |
C22H26N2O4S |
|
E.M |
414.16 |
|
M.W |
414.52 |
|
m/z |
414.16 (100.0%), 415.16 (23.8%), 416.16 (4.5%), 416.17 (2.7%), 417.16 (1.1%) |
|
E.A |
C, 63.75; H, 6.32; N, 6.76; O, 15.44; S, 7.73 |
มีการศึกษาทางคลินิกอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาในญี่ปุ่น ยุโรป และสหรัฐอเมริกา ในทางการแพทย์ ส่วนใหญ่จะใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ ดิลเทียเซมยังมีผลทางเภสัชวิทยา เช่น เพิ่มปริมาณเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจและยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด และมีผลการรักษาบางอย่างในการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายผงดิลเทียเซมออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและโหนด atrioventricular ของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย ยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ และแสดงการขยายตัวของหลอดเลือดและยืดเวลาการนำโหนด atrioventricular ออกไป จึงรักษาความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในปัจจุบัน ยาดิลเทียเซมและยาบล็อกเกอร์หัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ถูกใช้เป็นยากลุ่มแรก-ในการควบคุมอัตราหัวใจห้องล่างในผู้ป่วยส่วนใหญ่ กลไกของการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือ: โดยการยับยั้งการไหลเข้าของไอออนแคลเซียม ความชันของการเปลี่ยนขั้วอัตโนมัติสี่เฟสจะลดลง ซึ่งยับยั้งโหนดไซนัสและการยับยั้งอัตโนมัติของการนำไฟฟ้าของโหนด atrioventricular แต่ไม่มีผลยับยั้งที่มีนัยสำคัญต่อบายพาส atrioventricular การยับยั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรวดเร็วที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมียาขยายหลอดเลือดและผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงของ inotropic
เมื่อเปรียบเทียบกับยาขับปัสสาวะ thiazide และยาต้าน beta receptor พบว่าอัตราการเสียชีวิตโดยรวมและอุบัติการณ์ของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญระหว่างยา diltiazem และยาขับปัสสาวะ thiazide ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในฐานะตัวแทนยาของตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีน ดิลเทียเซมสามารถจับกับช่องแคลเซียมที่ชะลอได้ที่ศักยะการออกฤทธิ์ 2 ป้องกันไม่ให้ไอออนแคลเซียมไหลเข้าสู่เซลล์ และทำให้เกิดการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย Diltiazem ยังสามารถป้องกันการไหลของโพแทสเซียมไอออนและการไหลเข้าของโซเดียมไอออน ซึ่งช่วยยืดระยะเวลาการทนไฟที่มีประสิทธิภาพของโหนด atrioventricular
มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง ลดความต้านทานต่อหลอดเลือดบริเวณรอบข้าง และสร้างฤทธิ์ลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสามารถกำจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ เพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือดหัวใจ และปรับปรุงปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยังมีผลยับยั้งสารออกฤทธิ์ในหลอดเลือดเช่น catecholamines, acetylcholine, histamine และเกล็ดเลือด Diltiazem เป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีนแบบคัดเลือก
นอกจากนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับยาขับปัสสาวะ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ หรือยาขับปัสสาวะร่วมกับยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาดิลเทียเซมมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ Diltiazem มีประสิทธิภาพมากกว่ายาต้านแคลเซียม dihydropyridine ในการลดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด กลไกที่เป็นไปได้คือความสามารถในการย้อนกลับยั่วยวนของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย เมื่อเปรียบเทียบกับตัวต้านแคลเซียมไดไฮโดรไพริดีน ยาดิลเทียเซมมีความตื่นเต้นง่ายน้อยกว่า และไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ขาบวมและหน้าแดง ซึ่งมักเกิดขึ้นกับตัวต้านแคลเซียมไดไฮโดรไพริดีน
มีการใช้งานที่หลากหลายและมีผลการรักษาที่สำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ด้วยการยับยั้งการไหลเข้าของไอออนแคลเซียมเข้าไปในหลอดเลือดส่วนปลาย เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจ และเซลล์โหนด atrioventricular จึงสามารถขยายหลอดเลือดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงโดยรอบ ลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย และใช้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ สามารถใช้ทางคลินิกกับโรคความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การปิดล้อมช่องแคลเซียมมีผลในการป้องกันและรักษาโรคไตวายเฉียบพลันขาดเลือดและมีผลในการป้องกันไตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
นอกเหนือจากการใช้หลักที่กล่าวมาข้างต้นในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้ว diltiazem ยังได้ขยายการใช้งานทางคลินิกในโรคที่เกี่ยวข้องและสถานการณ์พิเศษ ซึ่งช่วยเพิ่มคุณค่าในการรักษาอีกด้วย มีการใช้ทางคลินิกเป็นการรักษาแบบเสริมสำหรับปรากฏการณ์ Raynaud โดยเฉพาะอย่างยิ่งปรากฏการณ์รองของ Raynaud ที่เกิดจากโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือรอยโรคของหลอดเลือด ด้วยการขยายหลอดเลือดแดงเล็กส่วนปลายและปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค ดิลเทียเซมสามารถบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงดิจิทัล ลดอาการต่างๆ เช่น ชา ความเจ็บปวด และการเปลี่ยนสีของนิ้วมือและนิ้วเท้าที่เกิดจากความตื่นเต้นหรือความตื่นเต้นทางอารมณ์ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในปอดเล็กน้อยถึงปานกลาง ร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาดิลเทียเซมสามารถขยายหลอดเลือดในปอด ลดความต้านทานต่อหลอดเลือดในปอด บรรเทาอาการคัดจมูกและหายใจลำบาก และปรับปรุงการทำงานของหัวใจ โดยทำหน้าที่เป็นทางเลือกการรักษาเสริมภายใต้การติดตามทางคลินิกอย่างเข้มงวด
เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อการหดตัวของหัวใจและ/หรือการนำไฟฟ้า อาจมีผลเสริมฤทธิ์กัน และขนาดยาของผงดิลไทอาเซมจะต้องพิจารณาใช้อย่างรอบคอบ Diltiazem คือการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยไซโตโครม P450 oxidase ในร่างกาย และการใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ผ่านกระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพแบบเดียวกันสามารถนำไปสู่การยับยั้งการแข่งขันของการเผาผลาญ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาหลายชนิดในการรักษา เมื่อเพิ่มหรือหยุดยาดิลเทียเซม ยาอื่นที่มีวิถีทางเมแทบอลิซึมเหมือนกัน โดยเฉพาะยาที่มีดัชนีการรักษาต่ำ จำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อรักษาความเข้มข้นของยาในเลือดที่เหมาะสม
1. Diltiazem สามารถเพิ่มผลของ beta blockers และเป็นประโยชน์ต่อบุคคลที่มีการทำงานของหัวใจเป็นปกติ แต่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ หัวใจล้มเหลว และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจด้านซ้าย และผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดตีบแคบ มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้เป็นพิเศษ Diltiazem ยังสามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ beta blockers ที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับได้ประมาณ 30% ถึง 40% หากใช้ร่วมกัน ควรตรวจสอบการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและปรับขนาดยา
2. มีฤทธิ์เสริมฤทธิ์ร่วมกับยาลดการเต้นของหัวใจ เช่น amiodarone hydrochloride, metoprolol hydrochloride เป็นต้น การใช้ร่วมกันอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจไซนัสช้าลงและทำให้ atrioventricular block แย่ลง เมื่อใช้ร่วมกับควินิดีน อาจเพิ่มความเป็นพิษของควินิดีนด้วย ดังนั้นควรติดตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและปฏิกิริยาของผู้ป่วย และหากมีความผิดปกติ ควรลดหรือหยุดยา
3. ยาชามีฤทธิ์ยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การนำไฟฟ้า และความเป็นอิสระ รวมถึงผลการขยายหลอดเลือด พวกมันมีผลเสริมฤทธิ์กันกับตัวป้องกันช่องแคลเซียม ดังนั้นควรพิจารณาขนาดยาอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกัน
4. ไนเตรต มีฤทธิ์เพิ่มความดันโลหิต เมื่อใช้ร่วมกับยา ควรวัดความดันโลหิตและปรับขนาดยาให้เหมาะสม
5. Ximitiding สามารถยับยั้ง cytochrome P450 เพิ่มความเข้มข้นของเลือดและพื้นที่ใต้เส้นโค้งของ diltiazem ได้ ดังนั้นจึงต้องปรับขนาดยาของ diltiazem แม้ว่า ranitidine จะสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ diltiazem ในเลือดได้ แต่ก็ไม่มีนัยสำคัญ
6. Apurin hydrochloride และ diltiazem อาจส่งผลร่วมกันต่อเอนไซม์เมตาบอลิซึมทั่วไป ทำให้ความเข้มข้นของยาในเลือดเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับควรลดหรือเลิกใช้
7. สารยับยั้งโปรติเอส HIV เช่น ritonavir, saquinavir เป็นต้น สามารถยับยั้งการเผาผลาญของ diltiazem และเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของ diltiazem เมื่อใช้พร้อมกัน ควรลดขนาดหรือหยุดใช้ยาดิลเทียเซม
8. Diltiazem สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ afzosin ในเลือดสูงสุดได้อย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มผลลดความดันโลหิต ควรหลีกเลี่ยงการใช้ตัวบล็อกช่องแคลเซียมร่วมกับอัลฟูโซซินให้มากที่สุด
9. Diltiazem สามารถยับยั้งเอนไซม์เมตาบอลิซึมของตัวบล็อกแคลเซียม dihydropyridine เช่น nifedipine ทำให้ความเข้มข้นในเลือดของตัวบล็อกแคลเซียม dihydropyridine เพิ่มขึ้น ดังนั้นควรสังเกตอาการทางคลินิกเมื่อใช้พร้อมกันและควรลดขนาดหรือหยุดยา
10. Diltiazem สามารถยับยั้งเอนไซม์เมตาบอลิซึมของ theophylline ชะลอการเผาผลาญ theophylline และเพิ่มผลของ theophylline ในระหว่างการใช้ยา ควรสังเกตอาการทางคลินิกอย่างสม่ำเสมอ และหากพบความผิดปกติ ควรลดขนาดยาธีโอฟิลลีนหรือหยุดยา
11. ผงดิลเทียเซมสามารถยับยั้งเอนไซม์เมตาบอลิซึมของยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ทาโครลิมัส ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในเลือดเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกันหากพบความผิดปกติควรลดหรือหยุดปริมาณยากดภูมิคุ้มกัน
12. Diltiazem สามารถยับยั้งการเผาผลาญของ carbamazepine และเพิ่มความเข้มข้นของเลือดได้ เมื่อใช้ยาร่วมกัน ควรให้ความสนใจกับอาการของพิษจากคาร์บามาซีพีน เช่น อาการง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ฯลฯ และควรตรวจความเข้มข้นของคาร์บามาซีพีนในเลือดเป็นประจำ หากพบความผิดปกติควรลดขนาดหรือหยุดยา
13. Diltiazem สามารถยับยั้งการเผาผลาญโซเดียม phenytoin เพิ่มความเข้มข้นของโซเดียม phenytoin ในเลือด และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหวผิดปกติและเวียนศีรษะ เมื่อใช้ร่วมกัน ควรให้ความสนใจในการสังเกตอาการทางคลินิก และหากพบความผิดปกติ ควรลดหรือหยุดยา
14. Diltiazem สามารถยับยั้งการเผาผลาญของ triazolam และ midazolam เพิ่มความเข้มข้นของยาในเลือด และเพิ่มผลกระทบ ดังนั้นหากใช้ร่วมกัน ควรเริ่มใช้ยา triazolam หรือ midazolam ในขนาดเล็กน้อยและควรสังเกตอาการทางคลินิกอย่างสม่ำเสมอ หากพบความผิดปกติควรลดขนาดหรือหยุดยา
15. Diltiazem สามารถเพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ เมื่อใช้ร่วมกับยา ควรลดขนาดหรือหยุดยา
16. Diltiazem สามารถเพิ่มผลการลดคอเลสเตอรอลของ simvastatin ได้ แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อและการสลายตัวของกล้ามเนื้อ หากใช้ร่วมกัน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อหรืออาการอ่อนแรง และควรตรวจสอบค่าครีเอทีนไคเนส (CK) ในซีรั่มเป็นประจำ เมื่อค่า CK แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และมีข้อสงสัยหรือวินิจฉัยว่าเป็นโรคผงาดหรือการสลายตัวของกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) ควรหยุดยา
17. เฟนทานิลถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 และดิลไทอาเซมสามารถยืดอายุครึ่ง-ของเฟนทานิลได้ หากใช้ร่วมกัน ควรตรวจสอบความเป็นพิษของเฟนทานิล
18. การใช้ diltiazem และแอสไพรินร่วมกันสามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP และทำให้เลือดออกนานขึ้น
19. การบริหารร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์-หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากจะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในทางเดินอาหาร
20. Rifampicin สามารถกระตุ้นเอนไซม์เมตาบอลิซึมของ diltiazem ส่งผลให้ความเข้มข้นของ diltiazem ในเลือดลดลง เมื่อใช้พร้อมกันควรสังเกตอาการทางคลินิกและควรเพิ่มขนาดยา diltiazem หากจำเป็น
21. เอฟีดราประกอบด้วยอีเฟดรีนและซูโดอีฟีดรีนซึ่งสามารถลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตได้ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับยา diltiazem ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเอฟีดราไปพร้อมๆ กัน
22. ดิลเทียเซม สามารถเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดได้ 20% แต่ก็มีรายงานว่าไม่มีผลกระทบเช่นกัน แม้ว่าผลลัพธ์จะขัดแย้งกัน แต่ควรติดตามความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดเมื่อเริ่มใช้ดิจอกซิน ปรับขนาดยา หรือหยุดใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ดิจอกซินมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ
อาการไม่พึงประสงค์
ผงดิลเทียเซมเป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมชนิดไม่มีไดไฮโดรไพริดีน ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด แม้ว่าผลการรักษาจะมีนัยสำคัญ แต่อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ตามมาในระหว่างการใช้งาน
อาการไม่พึงประสงค์จากระบบหัวใจและหลอดเลือด
ในฐานะที่เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียม Diltiazem มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่:
หัวใจเต้นช้า: ยาชะลอความเร็วการนำของโหนด sinoatrial และโหนด atrioventricular โดยการยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมไอออน ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า และถึงขั้นเป็นลมได้
ภาวะ: รวมถึงบล็อก atrioventricular, จังหวะการเชื่อมต่อและการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1% หรือน้อยกว่า และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต- โดยต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงขึ้น: ในผู้ป่วยบางราย ยา Diltiazem อาจทำให้เกิดหรือทำให้รุนแรงขึ้นเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น
ความดันเลือดต่ำ: ยาลดความดันโลหิตโดยการขยายหลอดเลือด แต่ความดันเลือดต่ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ตาคล้ำ หรือเป็นลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนหรือลุกขึ้นยืนกะทันหัน
อาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก: เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดและการกักเก็บของเหลว ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมน้ำที่แขนขาหรือข้อเท้า ซึ่งมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง
อาการไม่พึงประสงค์ต่อระบบย่อยอาหาร
Diltiazem อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร รวมไปถึง:
อาการท้องผูก: ยาชะลอการบีบตัวของลำไส้โดยการยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมไอออนเข้าไปในกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องผูก นี่เป็นหนึ่งในอาการไม่พึงประสงค์ของระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยที่สุดของ Diltiazem
คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง: อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือพร้อมกัน มักเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นโดยตรงของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารด้วยการใช้ยา หรือการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
การทำงานของตับผิดปกติ: ผู้ป่วยจำนวนน้อยมากอาจมีระดับซีรั่มทรานซามิเนสสูง ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายของเซลล์ตับ ผู้ป่วยที่ใช้ยาระยะยาวหรือความผิดปกติของตับจำเป็นต้องติดตามการทำงานของตับเป็นประจำ
อาการอื่นๆ ได้แก่ ปากแห้ง การรับรสผิดปกติ เบื่ออาหาร และไม่สบายท้อง ซึ่งมักไม่รุนแรงและสามารถทนได้
ปฏิกิริยาทางผิวหนังและภูมิแพ้
Diltiazem อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังและภูมิแพ้ รวมไปถึง:
ผื่นและคันเล็กน้อย: นี่เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด มักปรากฏเป็นผื่นแดงหรือเลือดคั่งกระจาย ร่วมกับมีอาการคันเล็กน้อย
ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์ จอห์นสัน และการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (TEN) ปฏิกิริยาเหล่านี้ แม้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้- โดยแสดงออกมาเป็นผื่นแดง แผลพุพอง และผิวหนังลอกเป็นวงกว้าง
หลอดเลือดบวมน้ำ: ยาอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
อาการไม่พึงประสงค์จากระบบอื่นๆ
ระบบทางเดินหายใจ: ดิลเทียเซมอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินหายใจ เช่น หายใจลำบาก คัดจมูก และหลอดลมอักเสบ ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับผลการผ่อนคลายของยาต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมหรือการกระตุ้นเยื่อบุทางเดินหายใจ
ตา: ผู้ป่วยจำนวนไม่มากอาจมีอาการมองเห็นไม่ชัดหรือปวดตา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผลของยาต่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทที่ตา
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: การใช้ยาในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผลโดยตรงหรือการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมของยาต่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อข้อ
ระบบทางเดินปัสสาวะ: มีผู้ป่วยน้อยมากที่ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะไม่ออกซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผลของยาต่อกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ
คำถามที่พบบ่อย
การใช้ผงดิลเทียเซมคืออะไร?
+
-
ยาดิลเทียเซมใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการเจ็บหน้าอกรุนแรง) หรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ความดันโลหิตสูงเพิ่มภาระงานของหัวใจและหลอดเลือดแดง หากเป็นต่อเนื่องเป็นเวลานาน หัวใจและหลอดเลือดแดงอาจทำงานไม่ถูกต้อง
วิธีการใช้ diltiazem สำหรับรอยแยก?
+
-
ใช้นิ้วของคุณในปริมาณเล็กน้อย (ประมาณ 2.5 ซม.) แล้ววางครีมไว้ด้านในทวารหนัก อาจใช้นิ้วปิด เช่น ฟิล์มยึด หรือถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อทาครีม ล้างมือหลังการใช้งานและทิ้งนิ้วที่ปิดอย่างเหมาะสม
สามารถโรย diltiazem ได้หรือไม่?
+
-
แคปซูลที่ออกฤทธิ์ยาว- (24 ชั่วโมง):
ตรวจสอบกับเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ยานี้ ผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจเปิดออกแล้วโรยบนซอสแอปเปิ้ลหนึ่งช้อนเต็ม ผลิตภัณฑ์บางชนิดต้องกลืนกินทั้งหมด ตรวจสอบกับเภสัชกรของคุณเพื่อดูว่าคุณสามารถเปิดผลิตภัณฑ์นี้ได้หรือไม่
ฉันควรใช้ดิลไทอาเซมนานแค่ไหน?
+
-
ต้องใช้เวลานานแค่ไหน. หากคุณกำลังใช้ยา diltiazem เพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยปกติคุณจะใช้ยานี้ในระยะยาว แม้กระทั่งตลอดชีวิต พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการหยุดรับประทานดิลเทียเซม การหยุดอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ป้ายกำกับยอดนิยม: ผง diltiazem cas 42399-41-7, ซัพพลายเออร์, ผู้ผลิต, โรงงาน, ขายส่ง, ซื้อ, ราคา, จำนวนมาก, ขาย