ผงซิลิบินินเป็นสารประกอบฟลาโวนอยด์ลิกแนนที่แยกได้จากเมล็ดของพืช Asteraceae Silybin purpurea ส่วนผสมออกฤทธิ์หลักประกอบด้วยไอโซเมอร์สี่ชนิด: silybin, isosilybin, silybin และ silybin สามารถป้องกันความเสียหายต่อตับที่เกิดจากสารพิษทางเคมี สารพิษในอาหาร และยา ส่งเสริมการสร้างและซ่อมแซมเซลล์ตับ และเป็นที่รู้จักในชื่อ "ยาป้องกันตับตามธรรมชาติ" ที่อุณหภูมิห้องจะเป็นผงผลึกสีขาว ไม่มีกลิ่น มีรสขมเล็กน้อย ดูดความชื้นได้ ละลายได้ง่ายในอะซิโตน เอทิลอะซิเตต เมทานอล เอทานอล ละลายได้ในคลอโรฟอร์มเล็กน้อย และแทบไม่ละลายในน้ำ
มีผลในการป้องกันและรักษาที่แตกต่างกันไปต่อความเสียหายของตับประเภทต่างๆ ที่เกิดจากสารพิษในตับ เช่น คาร์บอนเตตระคลอไรด์, ไทโออะเซทาไมด์, มัสคารีน, กูลีน และอัลคาลอยด์ในมูลสุกร และมีผลยับยั้งบางอย่างต่อการเพิ่มขึ้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เกิดจากคาร์บอนเตตราคลอไรด์ เหมาะสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง โรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็งระยะเริ่มต้น โรคตับเป็นพิษ และโรคอื่นๆ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์นี้ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่ง ซึ่งสามารถกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกายมนุษย์และชะลอความชราได้ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาต่างๆ เช่น ยา ผลิตภัณฑ์สุขภาพ อาหาร และเครื่องสำอาง
|
สูตรเคมี |
C25H22O10 |
|
มวลที่แน่นอน |
482 |
|
น้ำหนักโมเลกุล |
482 |
|
m/z |
482 (100.0%), 483 (27.0%), 484 (2.7%), 484 (2.1%) |
|
การวิเคราะห์องค์ประกอบ |
C, 62.24; H, 4.60; O, 33.16 |
|
|
|
ผงซิลิบินินซึ่งเป็นฟลาโวนอยด์ลิกแนนธรรมชาติที่สกัดจากพืช Asteraceae Silymarin ได้กลายเป็นหนึ่งในยาหลักในการรักษาโรคตับทั่วโลก เนื่องจากมีฤทธิ์ในการปกป้องตับหลาย{0}}เป้าหมายและมีลักษณะความเป็นพิษต่ำ กลไกการออกฤทธิ์ครอบคลุมห้ามิติ: สารต้านอนุมูลอิสระ ต้าน-การอักเสบ ต้านการเกิดพังผืด การล้างพิษ และการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคตับ เช่น โรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไขมันเกาะตับ การบาดเจ็บที่ตับจากยา- โรคตับจากแอลกอฮอล์ และโรคตับแข็ง
กลไกทางเภสัชวิทยาหลัก: เครือข่ายป้องกันตับห้ามิติ
1. การสร้างระบบป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ
Silymarin สร้างเกราะป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระแบบคู่โดยการไล่อนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน หมู่ฟีนอลิกไฮดรอกซิลในโครงสร้างสามารถทำปฏิกิริยาโดยตรงกับสายพันธุ์ออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยา (ROS) เช่น ซูเปอร์ออกไซด์แอนไอออน (O ₂⁻) และอนุมูลไฮดรอกซิล (· OH) ขณะเดียวกันก็ควบคุมการทำงานของกลูตาไธโอน (GSH) สังเคราะห์ ส่งผลให้ระดับ GSH ในเซลล์ตับเพิ่มขึ้น 40% -60% การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) การรักษาด้วยซิลิบินินเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ส่งผลให้ระดับมาลอนไดอัลดีไฮด์ในซีรั่ม (MDA) ลดลง 32% และอัตราส่วน GSH/GSSG เพิ่มขึ้น 25% ซึ่งช่วยปรับปรุงสถานะความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันอย่างมีนัยสำคัญ
2. กฎระเบียบของ-วิถีการส่งสัญญาณต้านการอักเสบ
Silymarin ปิดกั้นน้ำตกที่อักเสบโดยการยับยั้งวิถี NF - κ B และ MAPK ในแบบจำลองการเกิดพังผืดในตับ CCl ₄ - ซิลิบินินสามารถลดการแสดงออกของปัจจัยการอักเสบโปร- เช่น TNF - และ IL- 6 ได้ถึง 60% -70% ในขณะที่ส่งเสริมการหลั่งของปัจจัยต้านการอักเสบ เช่น IL-10 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ หลังจากการรักษาด้วย silymarin ร่วมกับ metoprolol เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ระดับ ALT ลดลง 55% ระดับ AST ลดลง 48% และคะแนนกิจกรรมการอักเสบ (HAI) เพิ่มขึ้น 72%
3. เป้าหมายการรักษาด้วยการต่อต้าน fibrotic
Silymarin ขัดขวางการลุกลามของพังผืดในตับผ่านกลไกคู่:
การยับยั้งการกระตุ้นเซลล์สเตลเลทในตับ: การควบคุมการลดลงของตัวบ่งชี้การเกิดพังผืด เช่น การแสดงออกของ - SMA และคอลลาเจน I ในแบบจำลองหนูของโรคพังผืดในตับที่เกิดจากการเชื่อมท่อน้ำดี ซิลิบินินสามารถลดพื้นที่ที่เกิดพังผืดได้ 58%
ส่งเสริมการแสดงออกของเมทริกซ์ metalloproteinase (MMP): เพิ่มกิจกรรม MMP-2 และ MMP-9 เร่งการย่อยสลายเมทริกซ์นอกเซลล์ (ECM)
การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคตับแข็งหลังไวรัสตับอักเสบบี หลังจากการรักษาด้วยซิลิบินินเป็นเวลา 24 สัปดาห์ ค่าความแข็งของตับ (LSM) ลดลง 22% และคะแนน Child Pugh เพิ่มขึ้น 65%
4. เพิ่มฟังก์ชันการล้างพิษ
Silymarin ช่วยเพิ่มความสามารถในการเผาผลาญของตับสำหรับยา แอลกอฮอล์ และสารพิษจากสิ่งแวดล้อม โดยกระตุ้นการแสดงออกของเอนไซม์ล้างพิษระยะที่ 2 เช่น GST และ UGT
ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาต้านวัณโรค เช่น ไอโซไนอะซิดและไรแฟมพิซิน ซิลิบินินสามารถลดระดับบิลิรูบินรวมในซีรั่ม (TBIL) ได้ 40% ลดระยะเวลาการเกิดโปรทรอมบิน (PT) ลง 2.5 วินาที และลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยา-ได้อย่างมีนัยสำคัญ
5. การเพิ่มประสิทธิภาพของเครือข่ายการกำกับดูแลภูมิคุ้มกัน
Silymarin ปรับปรุงสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง (AIH) โดยควบคุมสมดุลของ Th1/Th2 และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของทีเซลล์ ในหนูทดลอง AIH ซิลิบินินสามารถลดระดับ IgG ในซีรัมได้ 35% เพิ่มสัดส่วนของทีเซลล์ควบคุม CD4 ⁺ CD25 ⁺ ในม้ามได้ 28% และบรรเทาอาการแทรกซึมของการอักเสบของตับได้อย่างมาก
ข้อบ่งใช้ทางคลินิก: รักษาโรคตับทั่วทั้งสเปกตรัม
1. การบำบัดแบบเสริมสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ
โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง/โรคตับอักเสบซี:ผงซิลิบินินเมื่อใช้ร่วมกับนิวคลีโอไซด์ (กรด) อะนาลอก (เช่น เอนเทคาเวียร์) หรือยาต้านไวรัสโดยตรง (DAAs) สามารถเร่งการแปลง HBV DNA หรือ HCV RNA ในเชิงลบ และปรับปรุงการอักเสบและการเกิดพังผืดของตับ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังที่ให้ผลบวกของ HBeAg อัตรา HBV DNA ที่เป็นลบในกลุ่มการรักษาแบบรวมซิลิบินที่ 6 เดือนนั้นสูงกว่าในกลุ่มยาเดี่ยวถึง 18% และอัตราการปรับปรุงของคะแนนกิจกรรมการอักเสบของตับ (Ishak) อยู่ที่ 75%
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน: ไซลีมารินสามารถลดระยะเวลาในการแก้ไขอาการดีซ่านได้ (โดยเฉลี่ย 3.2 วัน) และเร่งการฟื้นตัวของ ALT/AST ให้เป็นปกติ (โดยเฉลี่ย 5.7 วันก่อนหน้า)
2. การจัดการโรคไขมันเกาะตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์- (NAFLD)
ไขมันพอกตับเชิงเดี่ยว: ซิลีมารินลดปริมาณไขมันในตับโดยควบคุมการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับเมตาบอลิมของไขมัน เช่น PPAR - และ SREBP-1c ในผู้ป่วย NAFLD หลังจากการรักษาด้วย silibinin เป็นเวลา 24 สัปดาห์ คะแนนภาวะไขมันพอกตับ (ค่า CAP) ลดลง 42% และดัชนีความต้านทานต่ออินซูลิน (HOMA-IR) ลดลง 30%
การปิดล้อมการลุกลามของ NASH: ซิลีมารินสามารถยับยั้งการขยายตัวของเซลล์ตับและการสร้างร่างกายของมัลลอรีในผู้ป่วย NASH ส่งผลให้คะแนนกิจกรรมของ NASH (NAS) ลดลงมากกว่าหรือเท่ากับ 2 คะแนนในผู้ป่วย 68%
3. การแทรกแซงของโรคตับจากแอลกอฮอล์ (ALD)
ไขมันพอกตับที่มีแอลกอฮอล์: Silymarin เร่งการเผาผลาญแอลกอฮอล์โดยควบคุมกิจกรรมของแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส (ADH) และอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส (ALDH) ในบรรดาผู้ที่ดื่มสุราเป็นเวลานาน- ซิลิบินินสามารถลดระดับแกมมา GT ในเลือดได้ 50% และลดพื้นที่การแทรกซึมของไขมันในตับได้ 45%
โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์: ไซลีมารินร่วมกับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถลดอัตราการเสียชีวิตใน 28 วันของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ชนิดรุนแรง (จาก 40% เป็น 25%) ในขณะที่ปรับปรุงคะแนนการทำงานจำแนกของ Maddrey
4. การป้องกันและการรักษาอาการบาดเจ็บที่ตับจากยา- (DILI)
การบาดเจ็บที่ตับที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด: ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด ซิลิบินินสามารถลดอุบัติการณ์ของการเพิ่มขึ้นของ ALT หลังเคมีบำบัดจาก 32% เป็น 15% และอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง (มากกว่าหรือเท่ากับระดับ 3) จาก 12% เป็น 4%
ยาต้านวัณโรคทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับ: การให้ซิลิบินินเชิงป้องกันสามารถลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ตับระหว่างการรักษาวัณโรคจาก 28% เหลือ 9% ซึ่งช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ
5. การจัดการภาวะแทรกซ้อนในโรคตับแข็ง
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล: Silymarin ช่วยลดความเสี่ยงของเลือดออกในหลอดอาหารในผู้ป่วยโรคตับแข็งได้ 30% โดยการลดความแข็งของตับและปรับปรุงการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดไซนัส
โรคสมองจากโรคตับ: Silymarin สามารถควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้ ลดการผลิตแอมโมเนีย และปรับปรุงคะแนนการทดสอบทางประสาทวิทยาของผู้ป่วยโรคสมองจากโรคตับที่ไม่รุนแรงได้ถึง 60%
สังเคราะห์ผงซิลิบินิน: ปริมาณไซลิบินที่มีความบริสุทธิ์สูง-คือ 97%~101% วิธีเตรียมคือการใช้เปลือกไซลีมารินเป็นวัตถุดิบและเติมเอทิลอะซิเตตลงในน้ำ ละลายเปลือกไซลิบิน สกัดฟลาโวนอยด์ทั้งหมด เก็บคีโตนในสุญญากาศ จากนั้นละลาย สกัด กรอง และทำให้ฟลาโวนอยด์ทั้งหมดแห้งเพื่อให้ได้ไซลิบินที่มีความบริสุทธิ์สูง-
วิธีที่ 1: ออกซิเดชันของ Silybin เพื่อให้ได้ Silibinin
วัสดุเริ่มต้น:ไซลีบิน
ปฏิกิริยาออกซิเดชัน:
Silybin ทำปฏิกิริยากับสารออกซิไดซ์ที่แรง เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือแอมโมเนียมเพอร์ซัลเฟตภายใต้สภาวะที่เป็นด่าง
สมการทางเคมี:
ซิลีบิน+สารออกซิแดนท์ที่แรง+สภาวะที่เป็นด่าง → C25H22O10
การสกัดและการทำให้บริสุทธิ์:
แยกซิลิบินินบริสุทธิ์ออกจากของผสมปฏิกิริยาโดยขั้นตอนการสกัดและการทำให้บริสุทธิ์
วิธีที่ 2: แยก Silibinin จากผล Milk Thistle
การสกัด:
ผสมผงผลไม้มิลค์ทิสเทิลกับตัวทำละลายที่เหมาะสม (เช่น เอทานอลหรือไดเมทิลซัลฟอกไซด์) และทำตามขั้นตอนการสกัดที่เหมาะสมเพื่อให้ได้สารสกัดมิลค์ทิสเทิล
การแยกและการทำให้บริสุทธิ์:
ซิลิบินินถูกแยกได้จากสารสกัดจากผลมิลค์ทิสเทิลโดยวิธีคอลัมน์โครมาโตกราฟี การสกัดด้วยตัวทำละลาย หรือเทคนิคการแยกอื่นๆ
การตกผลึก:
ตกผลึกซิลิบินินในตัวทำละลายที่เหมาะสมเพื่อให้ได้ผลึกซิลิบินินบริสุทธิ์
ลักษณะการดูดซึม
Silibinin เป็นโมโนเมอร์ฟลาโวโนลิกแนนที่มีไลโปฟิลิกสูง ธรรมดาผงซิลิบินินมีความสามารถในการละลายน้ำได้ต่ำมาก ซึ่งเป็นปัจจัยหลักที่จำกัดการดูดซึมในลำไส้ หลังจากการบริหารช่องปาก มีเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่ผ่านการแพร่กระจายแบบพาสซีฟผ่านเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ในลำไส้เล็กตอนบน การดูดซึมสัมบูรณ์ของวัตถุดิบที่ยังไม่ได้แปรรูปอยู่ในช่วงเพียง 0.4% ถึง 2% สารออกฤทธิ์จับกับกรดน้ำดีและโปรตีนในอาหารภายในลำไส้ของลำไส้ได้อย่างง่ายดาย ส่งผลให้การดูดซึมล่าช้ายิ่งขึ้น
เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด (Tmax) คือประมาณ 2–3 ชั่วโมงภายใต้เงื่อนไขการอดอาหาร เมื่อให้ยาภายหลังตอนกลางวัน ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (Cmax) จะลดลงประมาณ 30% พืชในลำไส้สามารถเผาผลาญสภาพเดิมอย่างอ่อนโยนให้เป็นสารที่มีฤทธิ์ต่ำ- ซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของยาที่มีประสิทธิผลในการไหลเวียนของระบบอีกด้วย
สำหรับการแก้ไขโดยใช้สารเชิงซ้อนฟอสโฟไลปิด การรวมไซโคลเดกซ์ทรินหรือนาโนไนเซชัน ประสิทธิภาพการละลายจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และการดูดซึมทางปากสามารถเพิ่มขึ้นได้ 5–10 เท่า
ในการจำหน่ายวีโว่
หลังจากเข้าสู่กระแสเลือด ประมาณ 70% ของซิลิบินินจะจับกับพลาสมาอัลบูมินแบบย้อนกลับได้ ซิลิบินินที่ไม่ถูกผูกมัดจะสะสมอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อตับผ่านการไหลเวียนของระบบ ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในตับสูงขึ้นมากเมื่อเทียบกับอวัยวะต่างๆ รวมถึงหัวใจ สมอง และไต ทำให้ได้เปรียบในการกำหนดเป้าหมายตับโดยธรรมชาติ สารประกอบนี้แทบจะทะลุผ่านอุปสรรคของเลือด-ที่ครบถ้วนของสมอง (BBB) ส่งผลให้การกระจายตัวของสมองน้อยที่สุด เศษส่วนเล็กน้อยจะกระจายไปยังผิวหนังและเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร โดยให้การสนับสนุนทางทฤษฎีสำหรับการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเฉพาะที่และฤทธิ์ต้าน-การอักเสบในลำไส้
ไม่มีการสะสมเนื้อเยื่อที่ชัดเจนเกิดขึ้น ความเข้มข้นของยาในอวัยวะจะลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว โดยไม่มีความเสี่ยงต่อการสะสมของอวัยวะเมื่อรับประทานยาทางปากเป็นประจำ-ในระยะยาว
การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม
การเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับและลำไส้ ในเซลล์ตับ ซิลิบินินผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพระยะที่ 2 ที่เป็นสื่อกลางโดย UGT-กลูโคโรไนเดชันที่เร่งปฏิกิริยา และ SULT- ซัลเฟตที่เร่งปฏิกิริยา ทำให้เกิดสารเมตาบอไลต์หลักสองชนิดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่เทียบเคียงได้กับซิลิบินนินต้นกำเนิด
ซิลิบินินที่ไม่เสียหายซึ่งไม่ถูกดูดซึมจะไปถึงลำไส้ใหญ่และถูกย่อยสลายโดยจุลินทรีย์ในลำไส้แบบไม่ใช้ออกซิเจนไปเป็นสารทุติยภูมิ เช่น ไดไฮโดรซิลิบินิน ซึ่งมีฤทธิ์ทางชีวภาพลดลงอย่างมาก เมตาบอไลต์มีขั้วที่สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและสูญเสียความสามารถในการดูดไขมัน ทำให้ประสิทธิภาพในการปกป้องตับหลักหายไป- ซึ่งแสดงถึงปัจจัยสำคัญที่จำกัดประสิทธิภาพของซิลิบินินแบบรับประทานทั่วไป เอนไซม์ไซโตโครม P450 ของมนุษย์มีอิทธิพลเล็กน้อยต่อเมแทบอลิซึมของมัน ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่ำต่อปฏิกิริยาระหว่างเมตาบอลิซึมของยา-
การขับถ่ายและการกำจัด
ซิลิบินินมากกว่า 70% และสารเมตาบอไลต์ที่รวมกันถูกหลั่งโดยเซลล์ตับเข้าไปในน้ำดีและถูกกำจัดออกทางอุจจาระในที่สุด ส่วนที่เหลืออีก 20%–30% ผ่านการกรองไตและถูกขับออกทางปัสสาวะ
ครึ่งชีวิต-ที่ถูกกำจัดคือประมาณ 6-8 ชั่วโมง ดังนั้นการให้ยาซ้ำๆ ทุกวันจึงไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดการสะสมยาทั่วร่างกาย
สัดส่วนเล็กน้อยของสารเมตาบอไลท์ในทางเดินน้ำดี-กลับเข้าสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดในตับ ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาออกฤทธิ์ในร่างกายยาวนานขึ้นปานกลาง แต่ปริมาณยาที่หมุนเวียนโดยรวมยังคงมีจำกัด การปรับขนาดยาไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย ในคนไข้ที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีอย่างรุนแรง การขับถ่ายของทางเดินน้ำดีที่บกพร่องอาจทำให้เกิดการกักเก็บสารเมตาบอไลต์ชั่วคราว โดยต้องใช้ความระมัดระวัง
คำถามที่พบบ่อย
ซิลิบินินใช้ทำอะไร?
+
-
เนื่องจากมีคุณสมบัติในการต่อต้าน-โรคตับที่น่าทึ่ง จึงมีการใช้ซิลิบินินเป็นยาแผนโบราณมานานกว่า 2,000 ปีในประเทศแถบยุโรปและเอเชีย เพื่อรักษาความผิดปกติของตับหลายประเภท เช่น โรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง และเพื่อปกป้องตับจากพิษจากภายนอก
ความแตกต่างระหว่างไซลีมารินและซิลิบินินคืออะไร?
+
-
Silymarin (SIL) เป็นสารสกัดธรรมชาติที่มีคุณสมบัติปกป้องตับ ซึ่งประกอบด้วยฟลาโวโนลิกแนนเป็นส่วนใหญ่ โดยมีซิลิบินิน (SB) เป็นส่วนประกอบหลัก คิดว่า SB เป็นผู้รับผิดชอบหลักต่อคุณสมบัติการป้องกันตับของ SIL แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นระบบก็ตาม
ผลข้างเคียงของซิลิบินินมีอะไรบ้าง?
+
-
อาการนี้อาจแสดงออกมาเป็นอาการไม่สบายท้องเล็กน้อยถึงปานกลาง รวมถึงอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ท้องอืด มีแก๊สในท้อง และท้องร่วง โดยทั่วไปผลกระทบเหล่านี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว และอาจลดลงเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับอาหารเสริม เพื่อลดอาการไม่สบายทางเดินอาหาร มักแนะนำให้รับประทานซิลิบินินพร้อมกับอาหาร
ป้ายกำกับยอดนิยม: ผงซิลิบินิน cas 22888-70-6, ซัพพลายเออร์, ผู้ผลิต, โรงงาน, ขายส่ง, ซื้อ, ราคา, จำนวนมาก, ขาย