เกลือโซเดียมเพนิซิลลินจีชื่อภาษาจีนคือเพนิซิลินโซเดียม ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ - แลคแทมทั่วไป ลักษณะเป็นผงผลึกสีขาวถึงสีขาวนวลพร้อมความสามารถในการดูดความชื้น ละลายได้ดีในน้ำ ละลายได้ในเอธานอล และไม่ละลายในน้ำมันไขมัน พาราฟินเหลว เมื่อสัมผัสกับกรด เบส สารออกซิแดนท์ เพนิซิลลิเนส ฯลฯ อาจทำให้วงแหวนแลคแทมของเพนิซิลิน - เปิดออกและไม่มีประสิทธิภาพ เกลือโซเดียมเพนิซิลลินแบบผลึกมีคุณสมบัติค่อนข้างคงที่ แต่สารละลายที่เป็นน้ำมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวที่อุณหภูมิห้องและไม่สามารถต้มเพื่อฆ่าเชื้อได้ โดยส่วนใหญ่จะรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ทำหน้าที่เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย และมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียต่อแบคทีเรียแกรมบวก (G ⁺) และแบคทีเรียแกรมลบบางชนิด (G ⁻) รวมถึงคอตีบ บาดทะยัก แบคทีเรียแอนแทรกซ์ สไปโรเชต คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ แอกติโนไมซีต และแบคทีเรียบางชนิด ในเวลาเดียวกัน ส่วนใหญ่จะใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น สเตรปโตคอคคัส ปอดบวม และไข้กาฬหลังแอ่น นอกจากนี้ เมื่อรวมกับ cholestyramine จะสามารถลดการดูดซึมของ penicillin Sodium ซึ่งอาจเกิดจากการจับตัวของ penicillin กับ cholestyramine เมื่อรวมกับเจียงตันหนิง ระดับพลาสมาของเพนิซิลลินโซเดียมลดลง 78% หรือ 79% และพื้นที่ใต้เส้นโค้งเวลาความเข้มข้นในพลาสมา (AUC) ลดลง 75% หรือ 85%; เมื่อใช้ร่วมกับ methotrexate การแข่งขันกับการหลั่งของท่อสามารถลดอัตราการกวาดล้างไตของ methotrexate และเพิ่มความเป็นพิษได้

ข้อมูลเพิ่มเติมของสารประกอบเคมี:
|
สูตรเคมี |
C16H17N2O4S- |
|
มวลที่แน่นอน |
333.09 |
|
น้ำหนักโมเลกุล |
333.38 |
|
m/z |
333.09(100.0%),334.09(17.3%),335.09(4.5%),335.10(1.4%) |
|
การวิเคราะห์องค์ประกอบ |
C, 57.64; H, 5.14; N, 8.40; O, 19.20; S, 9.62 |
|
จุดหลอมเหลว |
209-212 องศา |
|
ความหนาแน่น |
1.41 |
|
สภาพการเก็บรักษา |
2-8 องศา |
|
|
|

เกลือโซเดียมเพนิซิลลินจีหรือที่เรียกว่าเกลือโซเดียมเพนิซิลลินจีเป็นวัตถุดิบสำคัญสำหรับยาปฏิชีวนะ กระบวนการผลิตสารนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอน รวมถึงการเลือกสายพันธุ์ การหมัก การสกัดและการทำให้บริสุทธิ์ การตกผลึกและการอบแห้ง ตลอดจนการประมวลผลการผสมสูตร ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายโดยละเอียดของข้อมูลการผลิต

การคัดเลือกสายพันธุ์และการเพาะปลูกแบบหมัก
การผลิตเกลือโซเดียมเพนิซิลิน จี เริ่มต้นด้วยการเลือกสายพันธุ์ ปัจจุบัน Penicillium chrysogenum เป็นสายพันธุ์การผลิตหลักในอุตสาหกรรม ด้วยการปรับปรุงพันธุ์กลายพันธุ์หรือวิธีพันธุวิศวกรรม จึงสามารถได้-ผลผลิตสูงและสายพันธุ์ที่เสถียร สายพันธุ์เหล่านี้ได้รับการปลูกฝังในอาหารเลี้ยงเชื้อเฉพาะ เช่น อาหารเหลวที่มีแลคโตส แป้งข้าวโพด ฟอสเฟต ฯลฯ ในระหว่างกระบวนการหมัก พารามิเตอร์ต่างๆ เช่น อุณหภูมิ ค่า pH และปริมาณออกซิเจนที่ละลายในน้ำ จำเป็นต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเจริญเติบโตของสายพันธุ์และการสังเคราะห์เพนิซิลลิน จี โดยทั่วไป ระยะเวลาการหมักจะใช้เวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์ และหลังจากการหมักเสร็จสิ้น ความเข้มข้นของเพนิซิลิน จี ในการหมัก น้ำซุปสามารถไปถึงระดับหนึ่งได้
การสกัดและการทำให้บริสุทธิ์
หลังจากกระบวนการหมักเสร็จสิ้น น้ำซุปสำหรับการหมักจะต้องถูกสกัดและทำให้บริสุทธิ์เพื่อให้ได้เพนิซิลิน G ที่มีความบริสุทธิ์สูง- โดยทั่วไปกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
การกรอง:ประการแรก เนื้อเชื้อราและสิ่งสกปรกที่เป็นของแข็งอื่นๆ ในน้ำซุปสำหรับการหมักจะถูกกำจัดออกโดยการกรอง ส่งผลให้ได้สารกรองที่ชัดเจน
การสกัด:ด้วยการใช้ประโยชน์จากความแตกต่างของสัมประสิทธิ์การกระจายของเพนิซิลิน G ระหว่างตัวทำละลายอินทรีย์และเฟสที่เป็นน้ำ ตัวทำละลายอินทรีย์ (เช่น บิวทิลอะซิเตต เอทิลอะซิเตต ฯลฯ) จึงถูกนำมาใช้ในการสกัดเพื่อถ่ายโอนเพนิซิลิน G จากเฟสที่เป็นน้ำไปยังเฟสอินทรีย์
การแยก-ซ้ำ:เฟสอินทรีย์ที่มีเพนิซิลลิน จี สัมผัสกับสารละลายน้ำอัลคาไลน์เพื่อถ่ายโอนเพนิซิลิน จี ในรูปของเกลือโซเดียมไปยังเฟสที่เป็นน้ำ เพื่อให้บรรลุการทำให้เพนิซิลิน จี บริสุทธิ์เบื้องต้น
การลดสีและการกรอง:ด้วยการกำจัดสีและการกรองด้วยถ่านกัมมันต์ สิ่งเจือปนจะถูกกำจัดออกไปเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงความบริสุทธิ์ของเพนิซิลิน G
การตกผลึกและการอบแห้ง
หลังจากการสกัดและการทำให้บริสุทธิ์ สารละลายเกลือโซเดียมเพนิซิลลิน จี ที่ได้รับจะต้องผ่านการตกผลึกและทำให้แห้งเพื่อให้ได้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นของแข็ง โดยปกติกระบวนการตกผลึกจะดำเนินการโดยการควบคุมพารามิเตอร์ เช่น อุณหภูมิ ความเข้มข้น และ pH เพื่อทำให้เกลือโซเดียมเพนิซิลิน จี ตกผลึกในรูปของผลึก ต่อจากนั้น ผ่านขั้นตอนการกรอง การล้าง และการทำให้แห้ง จะได้ผลึกเกลือโซเดียมเพนิซิลลิน จี แบบแห้ง ในระหว่างกระบวนการนี้ จำเป็นต้องมีการควบคุมสภาวะการตกผลึกและอุณหภูมิการทำให้แห้งอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของผลิตภัณฑ์หรือการเพิ่มขึ้นของปริมาณสิ่งเจือปน
การประมวลผลการเตรียมการ
ผลึกเกลือโซเดียมของเพนิซิลิน จี สามารถนำไปแปรรูปเพิ่มเติมเป็นรูปแบบยาต่างๆ ได้ เช่น ผงสำหรับฉีดและสารละลายในการฉีด ในระหว่างกระบวนการเตรียม จำเป็นต้องเติมส่วนเติมเนื้อยาที่เหมาะสม (เช่น สารเพิ่มความคงตัว สารช่วยละลาย ฯลฯ) และดำเนินการขั้นตอนต่างๆ เช่น การฆ่าเชื้อและการบรรจุแบบปลอดเชื้อ เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพและความปลอดภัยของสารเตรียม ตัวอย่างเช่น ผงฉีดของเกลือโซเดียมเพนิซิลลิน จี มักจะต้องผสมเกลือโซเดียมเพนิซิลลิน จีกับกลูโคสหรือโซเดียมคลอไรด์ในปริมาณที่เหมาะสมและสารเพิ่มปริมาณอื่นๆ อย่างเท่าเทียมกัน จากนั้นจึงดำเนินกระบวนการเติมและฆ่าเชื้อ
การควบคุมคุณภาพ
การควบคุมคุณภาพเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการผลิตเกลือโซเดียมเพนิซิลิน จี ตั้งแต่การเลือกสายพันธุ์ไปจนถึงการประมวลผลการผสมสูตร แต่ละขั้นตอนต้องมีการควบคุมคุณภาพอย่างเข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่าความบริสุทธิ์และกิจกรรมของผลิตภัณฑ์เป็นไปตามมาตรฐาน ตัวอย่างเช่น ในระหว่างกระบวนการหมัก เนื้อหาของเพนิซิลลิน จี ในน้ำซุปหมักและการเจริญเติบโตของสายพันธุ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ในกระบวนการสกัดและการทำให้บริสุทธิ์ จำเป็นต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงผลผลิตและความบริสุทธิ์ของแต่ละขั้นตอน ในการประมวลผลการผสมสูตร จำเป็นต้องทดสอบตัวชี้วัด เช่น ค่า pH ความปลอดเชื้อ และความสม่ำเสมอของปริมาณของสูตร
|
|
|
|

เกลือโซเดียมเพนิซิลลินจีเป็นยาปฏิชีวนะ -lactam ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก กลไกการออกฤทธิ์หลักคือออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียแกรมบวก-และแบคทีเรียแกรมลบบางชนิด- ต่อไปนี้จะอธิบายการใช้งานจากห้าแง่มุม: วิธีการให้ยา การปรับขนาดยา การใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษ การบำบัดแบบผสมผสาน และข้อควรระวัง
เส้นทางการบริหารและข้อบ่งชี้
เกลือโซเดียมเพนิซิลลินจีสามารถบริหารได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือการฉีดเข้ากล้าม (IM) แนวทางการบริหารเฉพาะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและสภาพของผู้ป่วย

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
เหมาะสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงหรือสถานการณ์ที่ต้องการความเข้มข้นของยาในเลือดที่มีประสิทธิผลอย่างรวดเร็ว เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นต้น ตัวอย่างเช่น เมื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อความรู้สึก ปริมาณรายวันของผู้ใหญ่อาจสูงถึง 24 ล้านยูนิต โดยให้ทางหลอดเลือดดำโดยแบ่ง 4-6 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและใช้เวลา 10-21 วัน
ฉีดกล้ามเนื้อ
ใช้สำหรับการติดเชื้อระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง เช่น หลอดลมอักเสบสเตรปโทคอกคัส ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่คือ 800,000-2,000,000 ยูนิตต่อวัน โดยแบ่ง 3-4 ครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องเลือกบริเวณกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (เช่น gluteus maximus) เพื่อฉีดเพื่อลดอาการปวดเฉพาะที่

หลักการปรับขนาดยา
ควรปรับขนาดยาแบบไดนามิกตามประเภทของการติดเชื้อ ความไวของเชื้อโรค และสภาพทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย:
ประเภทการติดเชื้อ:สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของเลือดเพิ่มขึ้น-อุปสรรคของสมอง จึงจำเป็นต้องรับประทานยาในปริมาณที่สูงขึ้น (เช่น สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Streptococcus Pneumoniae ให้รับประทาน 2-4 ล้านหน่วย/กก. ต่อวัน โดยให้หลายๆ โดส) แม้ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจมีความเข้มข้นของยาในปัสสาวะสูงกว่า แต่ก็สามารถลดขนาดยาลงได้อย่างเหมาะสม
ภาวะไตวาย:Penicillin G ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตจำเป็นต้องปรับขนาดยาตามอัตราการกวาดล้างครีเอตินีน ตัวอย่างเช่น เมื่ออัตราการกวาดล้างครีเอตินีนอยู่ที่ 30-50 มล./นาที ขนาดยาจะลดลงครึ่งหนึ่ง เมื่อต่ำกว่า 10 มล./นาที ช่วงเวลาการให้ยาจะขยายเป็น 12-18 ชั่วโมง
เด็กและผู้สูงอายุ:ขนาดยาสำหรับเด็กคำนวณจากน้ำหนักตัว (500,000-2,000,000 หน่วย/กก. ต่อวัน) ในขณะที่สำหรับผู้สูงอายุ เนื่องจากการทำงานของไตลดลง ควรปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังและควรติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด
ยาสำหรับประชากรพิเศษ
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
เกลือโซเดียม Penicillin G จัดอยู่ในประเภท B โดย FDA การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างปลอดภัย แต่ต้องควบคุมข้อบ่งชี้อย่างเข้มงวด หลังจากที่สตรีให้นมบุตรรับประทานยาแล้ว ยาสามารถหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่ได้เล็กน้อย แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องให้นมบุตรหยุดชะงัก
ทารกแรกเกิด
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการทำงานของตับและไตยังไม่สมบูรณ์ จำเป็นต้องมีช่วงเวลาในการให้ยานานขึ้น (เช่น ทุกๆ 12 ชั่วโมง) และควรตรวจสอบความเข้มข้นของยาในเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษ
ผู้ป่วยภูมิแพ้
ก่อนรับประทานยา จะต้องสอบถามประวัติการแพ้โดยละเอียด และควรทำการทดสอบผิวหนัง (เช่น การทดสอบเพนิซิลลินทางผิวหนัง) หากผลการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวก ควรห้ามใช้ยาในกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน (ข้าม-ความเสี่ยงต่อการแพ้) และควรใช้ยาปฏิชีวนะอื่นๆ แทน
การผสมยาและการโต้ตอบ

ผลเสริมฤทธิ์กัน
เมื่อใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ (เช่น เจนตามิซิน) จะสามารถเพิ่มผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อแบคทีเรียแกรม{0}}เชิงลบได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นพิษต่อไตของอะมิโนไกลโคไซด์ และหลีกเลี่ยงการผสมและหยดลงในภาชนะเดียวกัน

ผลที่เป็นปฏิปักษ์
เมื่อใช้ร่วมกับสารต้านแบคทีเรีย เช่น tetracyclines และ chloramphenicol ประสิทธิภาพอาจลดลงเนื่องจากสารต้านแบคทีเรียสามารถยับยั้งการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย และลดตำแหน่งเป้าหมายของ penicillin G

ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้ร่วมกับโพรเบเนซิด (บิวตาโซลิดิน) จะสามารถลดการหลั่งของเพนิซิลลิน จี ในท่อไต ยืดอายุได้ครึ่งหนึ่ง- แต่ต้องระวังการสะสมของความเป็นพิษ เมื่อใช้ร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) อาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด และจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของการแข็งตัวของเลือด
ข้อควรระวังในการใช้ยา
ข้อห้ามในการเข้ากันของยา
สารละลายเกลือโซเดียมของเพนิซิลลินจีมีแนวโน้มที่จะลดลงที่อุณหภูมิห้อง ควรเตรียมและใช้ทันที และต้องไม่ผสมกับสารละลายที่มีแคลเซียม- (เช่น สารละลายริงเกอร์) เพื่อหลีกเลี่ยงการตกตะกอน

การติดตามอาการไม่พึงประสงค์
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้ (เช่น ผื่น ลมพิษ และในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้) ความผิดปกติของอิเล็กโตรไลต์ (การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำขนาดใหญ่-อาจทำให้เกิดภาวะโซเดียมในเลือดสูง) และความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น การชัก ซึ่งพบได้บ่อยในกรณีที่มีภาวะไตไม่เพียงพอหรือใช้ยาเกินขนาด)

การจัดการหลักสูตร
หลังจากที่อาการของการติดเชื้อบรรเทาลง ควรรับประทานยาต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดหลักสูตร (สำหรับโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัส จะต้องรับประทานเป็นเวลา 10 วัน) เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำหรือเกิดแบคทีเรียดื้อยา-

คำถามที่พบบ่อย
1. คำถาม: เหตุใดจึงให้เพนิซิลิน จี ทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาล และไม่อยู่ในรูปของยาเม็ดรับประทาน
คำตอบ: สาเหตุหลักก็คือโครงสร้างทางเคมีของเพนิซิลลิน จี นั้นไม่เสถียรอย่างยิ่ง มันจะถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ และสูญเสียประสิทธิภาพในการเป็นกรดในกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง ดังนั้นจึงไม่สามารถบรรลุความเข้มข้นของเลือดที่มีประสิทธิผลผ่านการบริหารช่องปาก และต้องบริหารโดยผ่านทางเดินอาหาร (เช่น การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ) นี่เป็นหนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยานี้กับยาที่มีส่วนผสมของเพนิซิลินสมัยใหม่-หลายชนิด
2. คำถาม: หน่วย "หน่วยสากล" ของเพนิซิลิน จี มาจากไหน และเหตุใดจึงไม่แสดงเป็นหน่วยมิลลิกรัมเหมือนยาแผนปัจจุบัน
คำตอบ: เริ่มแรก Penicillin G สกัดจากน้ำซุปหมักจุลินทรีย์เป็นส่วนผสม ความบริสุทธิ์และกิจกรรมของมันไม่สามารถวัดได้อย่างแม่นยำด้วยน้ำหนัก ดังนั้น ชุมชนวิทยาศาสตร์จึงให้คำจำกัดความ "หน่วยสากล" โดยพิจารณาจากผลการยับยั้งต่อเชื้อ Staphylococcus aureus มาตรฐาน ซึ่งเป็นวิธีการหนึ่งในการวัดประสิทธิภาพของมัน แม้ว่าในปัจจุบันจะสามารถผลิตผลึกที่มีความบริสุทธิ์สูง-ได้ เนื่องจากธรรมเนียมปฏิบัติในอดีตและความต่อเนื่องของการใช้ยาทางคลินิก แต่ "หน่วย" ยังคงใช้สำหรับการบ่งชี้ (ประมาณ 1 มิลลิกรัมเท่ากับ 1,667 หน่วย) ซึ่งสะท้อนถึงประวัติศาสตร์ในยุคเริ่มแรกของอุตสาหกรรมยาปฏิชีวนะ
3. คำถาม: เหตุใด Penicillin G จึงถูกเรียกว่าเป็นยาเพนิซิลินที่มี "สเปกตรัมแคบ- ชนิดใดชนิดหนึ่ง สิ่งนี้ก่อให้เกิดความท้าทายอะไรบ้างสำหรับยาแผนปัจจุบัน?
คำตอบ: เพนิซิลลิน จี มีประสิทธิภาพสูงโดยหลักในการต้าน cocci เชิงบวกแกรม-ในระยะการเจริญ แบคทีเรียบางชนิด และ cocci เชิงลบกรัม-สองสามตัว (เช่น Neisseria gonorrhoeae) สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียมีความ "คลาสสิก" และแคบมาก ในการปฏิบัติทางคลินิกสมัยใหม่ เนื่องจากการดื้อยาในวงกว้าง ส่วนใหญ่จะจำกัดอยู่เพียงการรักษาโรคที่ยังมีความไวสูง เช่น Treponema pallidum, Streptococcus และ Neisseria meningitidis ท่ามกลางการติดเชื้อเพียงไม่กี่ชนิด ดังนั้น แม้ว่าจะเป็น "บรรพบุรุษ" แต่ก็กลายเป็นอาวุธที่ "แม่นยำ" ซึ่งต้องมีการวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นเครื่องสนับสนุน แทนที่จะเป็นยาทางเลือก-สเปกตรัมแรก-ที่กว้าง
ป้ายกำกับยอดนิยม: เพนิซิลลินกรัมเกลือโซเดียม cas 69-57-8, ซัพพลายเออร์, ผู้ผลิต, โรงงาน, ขายส่ง, ซื้อ, ราคา, จำนวนมาก, ขาย











