โครตามิตัน CAS 483-63-6

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเป็นหนึ่งในอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของ clomiphene กลไกหลักของการเกิดขึ้นคือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรือปฏิกิริยาที่เป็นพิษของผิวหนังที่เกิดจากการสัมผัสโดยตรงระหว่างยากับผิวหนัง อาการทางคลินิกมีความหลากหลาย โดยกรณีไม่รุนแรงเพียงปรากฏเป็นผื่นแดงและมีเลือดคั่งบนผิวหนัง ร่วมกับอาการคันเล็กน้อย ในกรณีปานกลาง ระยะของเม็ดเลือดแดงอาจขยายออกไป ตุ่มพองอาจปรากฏขึ้น และอาการคันอาจแย่ลง กรณีที่รุนแรงอาจแสดงอาการรุนแรง เช่น แผลพุพอง การกัดเซาะ และน้ำเหลืองไหลออกมา ร่วมกับความเจ็บปวดและแสบร้อนอย่างเห็นได้ชัด เวลาที่จะเกิดขึ้นของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังการใช้ยา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการทันทีหลังรับประทานยาครั้งแรก ในขณะที่บางรายอาจค่อยๆ มีอาการหลังจากรับประทานยาหลายครั้ง หลังจากหยุดยา อาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อยๆ ดีขึ้น แต่ในรายที่เป็นรุนแรงอาจต้องใช้เวลารักษาระยะหนึ่งจึงจะฟื้นตัวได้เต็มที่

ความรู้สึกแสบร้อนและรอยแดงบริเวณที่ใช้ยาเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยของ Clomipramide อาจเกิดจากการระคายเคืองโดยตรงของยาบนผิวหนังและเยื่อเมือก อาการแสบร้อนมักเกิดขึ้นทันทีหลังใช้ยา โดยแสดงอาการปวดผิวหนังเฉพาะที่และรู้สึกแสบร้อน สีแดงและบวมจะแสดงออกมาเป็นความแออัดในท้องถิ่นและอาการบวมของผิวหนัง ซึ่งอาจจำกัดเฉพาะบริเวณที่ใช้ยาหรือแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบ ระดับของอาการไม่พึงประสงค์นี้แตกต่างกันไปในแต่ละคน โดยกรณีที่ไม่รุนแรงจะรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และไม่ส่งผลต่อการใช้ยาต่อเนื่อง ในรายที่เป็นรุนแรงอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ต้องหยุดยาทันทีและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากโคลมิฟีน กลไกของการเกิดขึ้นคือร่างกายผลิตปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบบางอย่างในยาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผิวหนัง อาการทางคลินิกคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส แต่โรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะมีลักษณะการแพ้ที่ชัดเจนกว่า เช่น ผื่นหลายรูปแบบ ซึ่งอาจปรากฏร่วมกับรอยโรคที่มีหลายรูปแบบ เช่น เกิดผื่นแดง มีเลือดคั่ง แผลพุพอง ร่วมกับมีอาการคันอย่างรุนแรง การเกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้มักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้หลังจากใช้ยาครั้งแรก ในขณะที่บางรายอาจเกิดอาการแพ้กะทันหันหลังจากใช้ยาหลายครั้ง เมื่อเกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรหยุดยาทันทีและควรทำการรักษาป้องกันอาการแพ้

แม้ว่าปฏิกิริยาการแพ้อย่างเป็นระบบจะค่อนข้างหายากในระหว่างการใช้ Clomiphene แต่เมื่อเกิดขึ้น สถานการณ์ก็มักจะร้ายแรงมาก ปฏิกิริยาการแพ้อย่างเป็นระบบสามารถแสดงออกมาเป็นอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก กล่องเสียงบวม ความดันโลหิตลดลง ช็อค ฯลฯ ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อความปลอดภัยในชีวิตของผู้ป่วย ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงนี้มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังการใช้ยา และอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปของร่างกายต่อยา เมื่อสงสัยว่าเกิดอาการแพ้อย่างเป็นระบบ ควรมีมาตรการรักษาฉุกเฉินทันที เช่น การให้ยา เช่น อะดรีนาลีนและกลูโคคอร์ติคอยด์ และติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด