มณฑลส่านซี BLOOM Tech Co., Ltd. เป็นหนึ่งในผู้ผลิตและซัพพลายเออร์ของการฉีด terlipressin 10 มล. ที่มีประสบการณ์มากที่สุดในประเทศจีน ยินดีต้อนรับสู่การฉีด terlipressin คุณภาพสูงจำนวนมากขายส่ง 10 มล. เพื่อขายที่นี่จากโรงงานของเรา มีบริการที่ดีและราคาที่สมเหตุสมผล
เทอร์ลิเพรสซิน ชนิดฉีด 10มลเป็นอะนาลอกของวาโซเพรสซินที่สังเคราะห์ขึ้นเองซึ่งออกฤทธิ์กระตุ้นหลอดเลือดตีบตันโดยการกระตุ้นตัวรับ V1 ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ของฮอร์โมนต้านไดยูเรติก (ADH) ด้วย ส่วนใหญ่จะใช้ในทางคลินิกเพื่อรักษาอาการป่วยหนักเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำหรือเสียงหลอดเลือดไม่เพียงพอ ส่วนประกอบหลักของเทอร์ลิเพรสซินคือไกลซิลไลซีนวาโซเพรสซิน ซึ่งจะค่อยๆ ปล่อยไลซีนวาโซเพรสซินที่ออกฤทธิ์ผ่านการไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ในร่างกาย ทำให้ได้รับประสิทธิภาพที่ยาวนาน-ยาวนานและควบคุมได้ (ครึ่ง-ชีวิตคือ 6-8 ชั่วโมง) ดีกว่าวาโซเพรสซินตามธรรมชาติอย่างมาก (ครึ่ง-ชีวิตเพียง 10-20 นาที) ด้วยการโจมตีอย่างรวดเร็ว ให้ผลยาวนาน และมีลักษณะการรักษาแบบหลายเป้าหมาย ยานี้จึงกลายเป็นยาที่สำคัญในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับกรณีที่ซับซ้อนซึ่งยาขับปัสสาวะแบบดั้งเดิมหรือยา inotropic มีประสิทธิภาพต่ำ ถือเป็นทางเลือกใหม่ในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ผลิตภัณฑ์ของบริษัทเรามีไว้สำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น
แบบฟอร์มผลิตภัณฑ์ของเรา
เทอร์ลิเพรสซิน / เทอร์ลิเพรสซินอะซิเตท COA
เทอร์ลิเพรสซิน ชนิดฉีด 10มลในฐานะอะนาล็อกวาโซเพรสซินสังเคราะห์เทียม มีคุณค่าพิเศษในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโดยการควบคุมกิจกรรมของหลอดเลือดอย่างแม่นยำ กลไกหลักอยู่ที่การเลือกเปิดใช้งานตัวรับ V ₁ บนพื้นผิวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด กระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัว และปรับปรุงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงพอร์ทัลโดยควบคุมระบบการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะภายใน
การใช้เอฟเฟกต์การหดตัวของหลอดเลือดโดยตรง
1. การควบคุมหลอดเลือดของการตกเลือดเฉียบพลัน
โดยการบีบรัดหลอดเลือดในอวัยวะภายในอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก) การไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นจะลดลงอย่างมาก ก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางการห้ามเลือดทางกายภาพ ในด้านเลือดออกในทางเดินอาหารการใช้งานได้จัดทำแผนมาตรฐาน:
เลือดออกในหลอดอาหารและหลอดเลือดในกระเพาะอาหาร: เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในโรคตับแข็งในตับ ความดันของเส้นเลือดขอดจะลดลง 30% -50% โดยการหดตัวของหลอดอาหารส่วนล่างและหลอดเลือดดำในอวัยวะในกระเพาะอาหาร การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอัตราความสำเร็จของการรักษาด้วยวิธีเดียวสำหรับการห้ามเลือดคือ 75% -85% และการผูกด้วยการส่องกล้องแบบรวมสามารถเพิ่มได้มากกว่า 90% กลไกการออกฤทธิ์รวมถึงการหดตัวโดยตรงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและการลดโทนสีหลอดเลือดดำโดยอ้อมโดยการลดความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล
เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร: สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นพร้อมกับมีเลือดออกที่ใช้งานอยู่ การหดตัวของหลอดเลือดเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะใช้เพื่อลดปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่มีเลือดออกและส่งเสริมการรวมตัวของเกล็ดเลือด การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 200 ราย พบว่าอัตราการห้ามเลือดในช่วง 24 ชั่วโมงของกลุ่มผลิตภัณฑ์สูงกว่ากลุ่มควบคุม 22% (85% เทียบกับ 63%)
เลือดออกเฉียบพลันอื่นๆ: ในเลือดออกที่ไม่ใช่ variceal เช่น รอยโรคของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน และโรค Dieulafoy ผลของการหดตัวของหลอดเลือดอย่างเป็นระบบจะลดการไหลเวียนของเลือดในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพื่อซื้อเวลาในการรักษาด้วยการส่องกล้อง สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคไอเป็นเลือด การตีบของหลอดเลือดแดงหลอดลมสามารถลดอาการเลือดออกได้ 50% -70%
2. การควบคุมหลอดเลือดของการตกเลือดจากการผ่าตัดและบาดแผล
ในด้านการผ่าตัด มีคุณค่าที่สำคัญเป็นยาห้ามเลือดเสริม:
การผ่าตัดตับ: ในระหว่างการผ่าตัดตับ จะเป็นการหดตัวของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตับ ช่วยลดเลือดออกในสนามผ่าตัด และลดการถ่ายเลือดระหว่างการผ่าตัด 30% -40% การหดตัวของหลอดเลือดในช่องท้องแบบเลือกสรรจะช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อส่วนปลายที่เกิดจากหลอดเลือดหดตัวแบบดั้งเดิม เช่น norepinephrine
การผ่าตัดกระดูกสันหลัง: สำหรับการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังโดยคาดว่าจะมีปริมาณเลือดออกสูง การใช้ peoduct เพื่อป้องกันโรคก่อนการผ่าตัดสามารถลดการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดได้ 25% เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่ซับซ้อน
การรักษาอาการบาดเจ็บ: ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บหลายครั้งร่วมกับมีเลือดออก การเพิ่มความดันเลือดแดงเฉลี่ย (MAP) เป็น 60-65 มม.ปรอท สามารถลดปริมาณเลือดออกในขณะที่ยังคงรักษาการไหลเวียนของอวัยวะที่สำคัญได้ เมื่อเปรียบเทียบกับการช่วยชีวิตด้วยของเหลวแบบธรรมดา การรวมกันนี้สามารถลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ 18%
การจัดการพลวัตของหลอดเลือดของโรคที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
1. การควบคุมความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่แม่นยำ
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคตับแข็ง ซึ่งจะช่วยลดความดันพอร์ทัลผ่านกลไกสองประการ:
การหดตัวของหลอดเลือดโดยตรง: การหดตัวของหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริกและหลอดเลือดแดงม้ามแบบเลือกสรร ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในได้ 20% -30% ซึ่งช่วยลดการไหลเข้าของหลอดเลือดดำพอร์ทัลได้โดยตรง
การควบคุมความดันทางอ้อม: โดยการหดตัวของหลอดเลือดในตับ เพิ่มความต้านทานต่อไซนัสในตับ และลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังจากฉีดครั้งเดียวขนาด 2 มกเทอร์ลิเพรสซิน ฉีด 10มลการไล่ระดับความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล (HVPG) สามารถลดลง 20% -25% ภายใน 30 นาที โดยมีผลต่อเนื่องนาน 6-8 ชั่วโมง
2. การป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดขอดในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
การป้องกันเบื้องต้น: สำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็ง Child Pugh B/C สามารถลดความเสี่ยงของภาวะเลือดออกในช่องคลอดครั้งแรก-ได้ การศึกษา-ติดตามผลระยะยาว-ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 500 รายแสดงให้เห็นว่าการใช้เทอร์ลิเพรสซินอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 1 ปีสามารถลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้ 40%
การป้องกันขั้นที่สอง: สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกแล้ว การรักษาด้วยการส่องกล้องร่วมกันสามารถลดอัตราการตกเลือดซ้ำได้อย่างมาก ฉันทามติระหว่างประเทศที่แนะนำคือให้ขนาดยาเริ่มต้น 2 มก. ทางหลอดเลือดดำ ตามด้วยขนาดยาคงที่ 1 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-5 วัน
การจัดการภาวะน้ำในช่องท้องที่ดื้อรั้น: ด้วยการลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายใน ระดับการกระตุ้นการทำงานของระบบ renin angiotensin aldosterone (RAAS) จะลดลง ซึ่งจะช่วยลดการก่อตัวของน้ำในช่องท้อง การฉีดอัลบูมินแบบผสมผสานสามารถเพิ่มอัตราการละลายของน้ำในช่องท้องได้ถึง 60% ในคนไข้ที่เป็นโรคน้ำในช่องท้องที่ดื้อต่อการรักษา
3. การซ่อมแซมหลอดเลือดในกลุ่มอาการโรคตับ (HRS)
HRS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคตับแข็งในตับระยะลุกลาม โดยกลไกหลักทำให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนไม่เพียงพออย่างมีประสิทธิผล ซึ่งเกิดจากการขยายหลอดเลือดในอวัยวะภายใน ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตผ่านวิถีทางต่อไปนี้:
การหดตัวของหลอดเลือดภายใน: เพิ่มปริมาณเลือดหมุนเวียนอย่างมีประสิทธิภาพและเพิ่มความดันการไหลเวียนของเลือดในไต
การยับยั้งการปล่อย renin: ลดการผลิต angiotensin II และบรรเทาอาการหลอดเลือดตีบของไต
ผลกระทบต่อไตโดยตรง: การหดตัวเล็กน้อยของหลอดเลือดแดงออกจากไตทำให้อัตราการกรองของไตเพิ่มขึ้น (GFR) การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการผสมผสานระหว่างผลิตภัณฑ์และการรักษาด้วยอัลบูมินสามารถบรรลุอัตราการกลับตัวของ HRS ที่ 40% -60% และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต 1 ปีจาก 10% เป็น 30%
กลยุทธ์การช่วยชีวิตหลอดเลือดในภาวะช็อก
2. ป้องกันหลอดเลือดในภาวะช็อกจากภาวะเลือดออก
ในกรณีที่เกิดอาการตกเลือดเฉียบพลัน การป้องกันสามารถทำได้โดยอาศัยกลไกต่อไปนี้:
การเพิ่มประสิทธิภาพอย่างรวดเร็ว: หลังจากฉีดยาขนาด 2 มก. เพียงครั้งเดียว MAP สามารถเพิ่มได้ 10-15 mmHg ภายใน 5 นาที ซึ่งเป็นการซื้อเวลาในการช่วยชีวิตด้วยของเหลว
ลดเลือดออก: การหดตัวของหลอดเลือดบริเวณที่มีเลือดออกจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกต่อเนื่อง การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการเลือดออกจากตับแตกได้ 40%
การป้องกันอวัยวะ: การใช้ไฟฟ้าช็อตตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) ได้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ AKI ในกลุ่มต่ำกว่ากลุ่มควบคุม 22% (18% เทียบกับ 40%)
1. การควบคุมหลอดเลือดในภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อ
ในระหว่างภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย แทนที่จะใช้ norepinephrine ก็มีข้อดีที่เป็นเอกลักษณ์:
Selective visceral vasoconstriction: ในขณะที่เพิ่ม MAP ให้หลีกเลี่ยงการตีบตันของหลอดเลือดส่วนปลายมากเกินไปจนนำไปสู่ภาวะขาดเลือดของแขนขา การทดลองแบบสุ่มที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 300 รายแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของภาวะขาดเลือดแขนขาในกลุ่มลดลง 15% เมื่อเทียบกับกลุ่ม norepinephrine (20% เทียบกับ 35%)
ปรับปรุงจุลภาค: โดยลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในและเพิ่มการกระจายการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและสมอง การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มค่า pH ของเยื่อเมือกในลำไส้ได้ 0.3 หน่วย ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค
การบำบัดแบบผสมผสาน: สำหรับภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่ทนไฟ การรวมกันของเทอร์ลิเพรสซิน ฉีด 10มลและไฮโดรคอร์ติโซนขนาดต่ำ-สามารถลดอัตราการเสียชีวิตใน 28 วันจาก 60% เหลือ 45%
การรักษาโรคหลอดเลือดชนิดพิเศษเป็นรายบุคคล
1. การควบคุมหลอดเลือดของความดันโลหิตสูงในปอด
แม้ว่าการกำหนดเป้าหมายไปที่หลอดเลือดที่เป็นระบบเป็นหลัก แต่ก็แสดงให้เห็นผลการรักษาที่อาจเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอดบางประเภท:
ความดันโลหิตสูงในปอดพอร์ทัล: ลดความดันหลอดเลือดแดงในปอดโดยอ้อมโดยการลดความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล การศึกษาเชิงสังเกตที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 50 รายพบว่าหลังจากการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 3 เดือน ความดันหลอดเลือดแดงในปอดโดยเฉลี่ยลดลง 15% และระยะเดิน 6 นาทีเพิ่มขึ้น 50 เมตร
ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดหลังผ่าตัด: หลังจากการผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ สามารถหดตัวของหลอดเลือดในปอดเพื่อลดความต้านทานการไหลเวียนของปอด การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถลดดัชนีความต้านทานหลอดเลือดในปอด (PVRI) ได้ถึง 25%
3. ซ่อมแซมอาการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่เกิดจากสาเหตุจากสาเหตุไออาร์เจนิก
สามารถช่วยในการซ่อมแซมการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่เกิดจากการบำบัดแบบหัตถการหรือการผ่าตัด
การตีบตันของการแบ่งหลอดเลือดหลังการเปลี่ยนช่องหลอดเลือดในตับผ่าน transjugular (TIPS): โดยการบีบสาขาหลอดเลือดแดงตับ ผลกระทบของการไหลเวียนของเลือดแบ่งจะลดลง จึงช่วยลดความเสี่ยงของการตีบ การศึกษาย้อนหลังแสดงให้เห็นว่าอัตราการแจ้งเตือน TIPS ในกลุ่มสูงกว่ากลุ่มควบคุม 20%
เลือดออกบริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือด: หลังจากขั้นตอนต่างๆ เช่น การเจาะหลอดเลือดแดงที่ต้นขา การฉีดผลิตภัณฑ์เฉพาะที่สามารถเร่งการแข็งตัวของเลือดได้ การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสามารถลดเวลาการแข็งตัวของเลือดบริเวณที่เจาะลงได้ 40%
2. ความผิดปกติของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด
สำหรับโรคความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น Hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT) จะควบคุมการตกเลือดผ่านกลไกต่อไปนี้:
การหดตัวของหลอดเลือดที่มีรูปแบบผิดปกติ: ออกฤทธิ์โดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง
ส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด: โดยการชะลอการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นและเพิ่มการรวมตัวของเกล็ดเลือด รายงานกรณีทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความถี่ของเลือดกำเดาไหลที่เกี่ยวข้องกับ HHT ได้ถึง 70%
มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโดยการควบคุมกิจกรรมของหลอดเลือดอย่างแม่นยำ คุณค่าทางคลินิกของการควบคุมเหตุฉุกเฉินของการตกเลือดเฉียบพลันไปจนถึงการจัดการระยะยาว-ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเรื้อรังได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ในอนาคตด้วยความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์และการปรับปรุงเทคนิคการนำส่งยาขอบเขตการใช้งานของเทอร์ลิเพรสซิน ฉีด 10มลจะขยายออกไปอีก ทำให้เกิดความหวังในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดมากขึ้น
ป้ายกำกับยอดนิยม: terlipressin ฉีด 10 มล. ซัพพลายเออร์ ผู้ผลิต โรงงาน ขายส่ง ซื้อ ราคา จำนวนมาก ขาย