เม็ดโพแทสเซียม Amoxicillin และ clavulanateเป็นการเตรียมสารประกอบยาปฏิชีวนะเบต้าแลคแทม-สเปกตรัมกว้าง ซึ่งประกอบด้วยอะม็อกซีซิลลิน (แอมพิซิลลิน) และโพแทสเซียมกรดคลาวูลานิก (ตัวยับยั้งเบต้าแลคเตส) ในอัตราส่วนทางวิทยาศาสตร์ (โดยทั่วไป 4:1 หรือ 7:1) ซึ่งเสริมฤทธิ์กันขยายสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียและเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ การเตรียมการนี้กลายเป็นตัวเลือกแรก-สำหรับการรักษาทางคลินิกสำหรับเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง ประหยัด และนำไปใช้ได้อย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้และมาตรฐานยาอย่างเคร่งครัดเพื่อชะลอการดื้อยา
ให้บริการยาเม็ด (250 มก./125 มก., 500 มก./125 มก., 875 มก./125 มก.) และยาแขวนตะกอนในเด็ก (เช่น 125 มก./31.25 มก. ต่อ 5 มล.) เพื่อตอบสนองความต้องการด้านยาของประชากรที่แตกต่างกัน การดูดซึมทางปากทำได้รวดเร็วและมีการดูดซึมสูง อาหารสามารถลดการระคายเคืองต่อทางเดินอาหารได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการสัมผัสทั้งหมด
เม็ดยาเคลือบฟิล์มขาวหรือขาวนวล ปรากฏเป็นสีขาวหรือสีเหลืองซีดหลังจากถอดสารเคลือบออก สารแขวนลอยเป็นอนุภาคสีขาวถึงสีเหลืองอ่อน และหลังจากการละลาย จะกลายเป็นของเหลวใสหรือขุ่นเล็กน้อย
สภาวะการเก็บรักษา: เก็บในภาชนะปิดสนิทที่อุณหภูมิ 20-25 องศา (อุณหภูมิห้อง) ให้ห่างจากแสงและในที่แห้งเพื่อป้องกันการสลายตัวของโพแทสเซียมคลาวูลาเนต (ซึ่งไวต่อแสงและความร้อน)
ระยะเวลาที่ถูกต้อง: ปกติ 24-36 เดือน หลังจากเปิดแล้วสารแขวนลอยต้องแช่เย็น (2-8 องศา) และใช้ให้หมดภายใน 10 วัน
การออกแบบตามสัดส่วน: พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และความสำคัญทางคลินิก
อัตราส่วนมาตรฐาน:
Amoxycillin และกรด clavulanic ผสมกันในอัตราส่วน 4:1 หรือ 7:1 (อัตราส่วนมวล) ตัวอย่างเช่น:
ยาเม็ดขนาด 250 มก./125 มก.: Amoxycillin 250 มก. + กรดคลาวูลานิก 125 มก. (อัตราส่วน 2:1 แต่จริงๆ แล้วกรดคลาวูลานิกคำนวณเป็นกรดเทียบเท่ากับ 125 มก. ซึ่งสอดคล้องกับอัตราส่วนน้ำหนักโมเลกุลของเกลือโพแทสเซียมที่ปรับแล้วเกือบ 4:1)
แท็บเล็ต 875 มก./125 มก.: Amoxycillin 875 มก. + กรดคลาวูลานิก 125 มก. (อัตราส่วน 7:1)
ตรรกะการออกแบบ:
4: สัดส่วนที่ 1: เหมาะสำหรับการติดเชื้อเล็กน้อยถึงปานกลาง ปรับสมดุลฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับกรดคลาวูลานิก (เช่น การทำงานของตับผิดปกติ)
7: สัดส่วนที่ 1: เหมาะสำหรับการติดเชื้อรุนแรง เข้าถึงความเข้มข้นของยาในเลือดสูงอย่างรวดเร็ว โดยเพิ่มปริมาณอะม็อกซีซิลลิน พร้อมควบคุมปริมาณกรดคลาวูลานิกทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยง
รูปแบบขนาดยาสำหรับเด็ก: เช่น 125 มก./31.25 มก. ต่อสารแขวนลอย 5 มล. ในอัตราส่วน 4:1 เหมาะสำหรับความปลอดภัยและการปฏิบัติตามข้อกำหนด
ข้อมูลเพิ่มเติมของสารประกอบเคมี:
| ชื่อสินค้า | การฉีดโพแทสเซียม Amoxicillin และ Clavulanate | เม็ดโพแทสเซียม Amoxicillin และ Clavulanate | Amoxicillin และ Clavulanate โพแทสเซียมแขวนลอย |
| ประเภทสินค้า | การฉีด | แท็บเล็ต | ของเหลว |
| ความบริสุทธิ์ของผลิตภัณฑ์ | มากกว่าหรือเท่ากับ 99% | มากกว่าหรือเท่ากับ 99% | มากกว่าหรือเท่ากับ 99% |
| ข้อมูลจำเพาะของผลิตภัณฑ์ | ปรับแต่งได้ | ปรับแต่งได้ | ปรับแต่งได้ |
| แพคเกจผลิตภัณฑ์ | ปรับแต่งได้ | ปรับแต่งได้ | ปรับแต่งได้ |
ผลิตภัณฑ์ของเรา
เม็ดโพแทสเซียม Amoxicillin และ clavulanateเป็นการเตรียมสารประกอบที่ประกอบด้วยอะม็อกซีซิลลิน (ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม) และโพแทสเซียมคลาวูลาเนต (ตัวยับยั้งเอนไซม์เบต้าแลคแทม) ซึ่งทำงานร่วมกันในการทะลายกำแพงต้านทานแบคทีเรียและบรรลุ-สเปกตรัมครอบคลุมของแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ มีการใช้งานที่หลากหลาย ครอบคลุมการติดเชื้อหลายประเภท ข้อมูลต่อไปนี้เป็นการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบจากหลายมิติ
สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของผลิตภัณฑ์ขยายไปถึงแบคทีเรียแกรมบวก แบคทีเรียแกรมลบ และแบคทีเรียไร้ออกซิเจนบางชนิด เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ผลิตแลคเตส - ข้อบ่งชี้เฉพาะ ได้แก่:
(1) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง
โรคปอดอักเสบจากชุมชน: เกิดจาก Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (สายพันธุ์ที่สร้างเอนไซม์) และ Moraxella catarrhalis (สายพันธุ์ที่สร้างเอนไซม์เกือบทั้งหมด) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าขนาดมาตรฐาน (875 มก./125 มก. วันละสองครั้ง) สามารถครอบคลุม Streptococcus pneumoniae ได้มากกว่า 90% (รวมถึงสายพันธุ์ที่ไวต่อระดับกลางของเพนิซิลลิน) และ Haemophilus influenzae
อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: สำหรับเอนไซม์ที่สร้างการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยปกติการรักษาจะใช้เวลา 7-10 วัน ซึ่งสามารถลดอัตราความล้มเหลวในการกวาดล้างแบคทีเรียได้อย่างมาก (จาก 30% เมื่อใช้อะม็อกซีซิลลินเพียงอย่างเดียว เหลือน้อยกว่า 5%)
Acute sinusitis: Covering Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis, especially suitable for areas with an enzyme producing bacterial prevalence of>10% หรือผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการดื้อยา (เช่น อายุ มากกว่าหรือเท่ากับ 65 ปี ประวัติการใช้ยาปฏิชีวนะล่าสุด)
(2) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Complex urinary tract infection: caused by Escherichia coli (ESBL producing strain) and Klebsiella genus. Amoxycillin and clavulanic acid potassium protect amoxycillin from enzymatic hydrolysis by clavulanic acid, reducing the MIC value against ESBL producing bacterium from>256 μ g/mL ถึง 8-16 μ g/mL และเพิ่มอัตราการกวาดล้างแบคทีเรียเป็น 70% -80%
แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ: เหมาะสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอนไซม์ที่สร้างแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่วางแผนจะเข้ารับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ
(3) การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
สัตว์กัดต่อย: เคลือบด้วย Pasteurella multocida (แบคทีเรียทั่วไปที่พบในแมวกัด) แบคทีเรียแบบแอโรบิก (เช่น Staphylococcus aureus) และแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน (เช่น Bacteroidetes) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการติดเชื้อของสุนัขและแมวกัดที่รักษาด้วยผลิตภัณฑ์นั้นต่ำกว่าอัตราการติดเชื้อของอะม็อกซีซิลลินเพียงอย่างเดียวถึง 40%
การติดเชื้อที่เท้าจากเบาหวาน: ร่วมกับการตัดขนเฉพาะที่ ครอบคลุมถึงเอนไซม์ที่ผลิต Staphylococcus aureus, Streptococcus และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ลดความเสี่ยงในการตัดแขนขา
(4) การติดเชื้อในหู คอ จมูก
โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน: ยายอดนิยมสำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีแบคทีเรียที่ผลิตเอนไซม์อยู่ทั่วไป ขนาดยามาตรฐาน (90 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 2 ขนาด) สามารถครอบคลุม Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae ได้มากกว่า 95%
ต่อมทอนซิลอักเสบ: กลุ่มเป้าหมาย A - สเตรปโตคอคคัสเม็ดเลือดแดงแตกและเอนไซม์ที่ผลิตเชื้อ Staphylococcus aureus หลักสูตรการรักษา 10 วันสามารถลดการกลับเป็นซ้ำได้
(5) การติดเชื้อของกระดูกและข้อ
กระดูกอักเสบ: ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน ซึ่งครอบคลุมถึงเอนไซม์ที่ผลิต Staphylococcus aureus และแบคทีเรียแกรมลบ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแยกส่วนและ-การรักษาทางหลอดเลือดดำในระยะยาว
การติดเชื้อในช่องท้อง
เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ: เมื่อใช้ร่วมกับ metronidazole จะครอบคลุมแบคทีเรียแอโรบิก (เช่น Escherichia coli) และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (เช่น Bacteroides fragilis) ช่วยลดอุบัติการณ์ของฝีในช่องท้อง
การเติมกรดคลาวูลานิกจะขยายสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของอะม็อกซีซิลลินจาก "แบคทีเรียที่ไม่สร้างเอนไซม์" ไปเป็น "แบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์" ได้แก่:
(1)แกรม-แบคทีเรียบวก
แบคทีเรียแอโรบิก: Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ที่สร้างเอนไซม์), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (สายพันธุ์ที่ไวต่อปานกลางของเพนิซิลลิน)
แบคทีเรียไร้ออกซิเจน: Clostridium, Streptococcus และ Streptococcus
(2) แบคทีเรียแกรม-เชิงลบ
แบคทีเรียแอโรบิก: Escherichia coli (สายพันธุ์ที่สร้าง ESBL), สกุล Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae (สายพันธุ์ที่สร้างเอนไซม์), Moraxella catarrhalis (สายพันธุ์ที่สร้างเอนไซม์เกือบทั้งหมด), Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis
แบคทีเรียไร้ออกซิเจน: สกุล Bacteroidetes (รวมถึง Bacteroidetes fragilis), สกุล Clostridium
(3) แบคทีเรียสายพันธุ์พิเศษ
เชื้อโรคของโรคเกาแมว: Bartonella henselae (ไวต่อแสงในหลอดทดลอง แต่มีประสบการณ์ทางคลินิกจำกัด)
Helicobacter pylori: เมื่อรวมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและคลาริโธรมัยซิน อัตราการกำจัดจะสูงถึง 80% -90%
(1) การเปลี่ยนแปลงระหว่างการบำบัดเชิงประจักษ์และการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
โรคปอดอักเสบจากชุมชน: การรักษาเชิงประจักษ์เบื้องต้นใช้โพแทสเซียมอะม็อกซีซิลลิน (875 มก./125 มก. วันละสองครั้ง) ครอบคลุม Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae; หากการทดสอบเชื้อโรคบ่งชี้ว่ามีเชื้อโรคที่ผิดปกติ (เช่น มัยโคพลาสมา) ควรใช้แมคโครไลด์ร่วมกัน
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การรักษาเบื้องต้นขึ้นอยู่กับข้อมูลการดื้อยาเฉพาะที่ หากความชุกของแบคทีเรียที่ผลิต ESBL มากกว่า 20% สามารถใช้โพแทสเซียม amoxycillin clavulaate ร่วมกับ aminoglycosides ได้โดยตรง หากระบุเชื้อโรคได้ชัดเจนว่าเป็น Escherichia coli (สายพันธุ์ที่สร้าง ESBL) จะต้องปรับเป็น carbapenems โดยพิจารณาจากผลความไวของยา
(2) การบำบัดแบบผสมผสานสำหรับ-การติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยา
การติดเชื้อแบคทีเรีย ESBL:เม็ดโพแทสเซียม Amoxicillin และ clavulanateสามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่เบต้าแลคตัมอื่นๆ (เช่น อะมิโนไกลโคไซด์และฟลูออโรควิโนโลน) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียผ่านกลไกการออกฤทธิ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนที่เกิดจาก ESBL ที่ผลิต Escherichia coli สามารถใช้ amoxycillin clavulanate โพแทสเซียม (875 มก./125 มก. วันละสองครั้ง) และ ciprofloxacin (500 มก. วันละสองครั้ง) ร่วมกันได้ ทำให้อัตราการกวาดล้างแบคทีเรียเพิ่มขึ้นมากกว่า 90%
การติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายขนาน: เช่น การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ไม่ได้ผล และควรใช้ยาต้าน Pseudomonas - แลคตัม (เช่น เซโฟแทกซิม, พิเพอราซิลลิน/ทาโซแบคแทม)
(3) การเพิ่มประสิทธิภาพหลักสูตร
โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน: ระยะเวลาการรักษามาตรฐานสำหรับเด็กคือ 10 วัน ซึ่งสามารถลดอัตราการกลับเป็นซ้ำได้ (จาก 20% ของหลักสูตร 5 วัน เหลือน้อยกว่า 10%)
การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: โดยทั่วไประยะเวลาการรักษาคือ 7-14 วัน ซึ่งต้องปรับเปลี่ยนตามความรุนแรงของการติดเชื้อและสถานการณ์การรักษา เช่น การติดเชื้อเบาหวานที่เท้าต้องยืดเยื้อไปอีก 2-4 สัปดาห์ และร่วมกับการตัดขนบริเวณเท้า
(4) มาตรฐานการควบคุมการดื้อยาและยา
เข้าใจข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด: หลีกเลี่ยงการใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคหวัดและไข้หวัดใหญ่) และโรคที่ไม่ใช่แบคทีเรีย (เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้)
การใช้ยาบำบัดเท้า: แม้ว่าอาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ให้ทำตามขั้นตอนการรักษาทั้งหมดให้เสร็จสิ้น (เช่น 7-10 วันสำหรับโรคปอดบวม) เพื่อลดความกดดันในการเลือกแบคทีเรียที่ดื้อยา
ข้อจำกัดด้านยาในท้องถิ่น: หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อการบริหารเฉพาะที่ในดวงตาหรือหู เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้และการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยา-
การสำรวจสิ่งบ่งชี้เพิ่มเติม
การกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori: การบำบัดด้วยยามาตรฐานสามประการในปัจจุบัน (PPI+อะม็อกซีซิลลิน+คลาริโทรมัยซิน) ได้ลดอัตราการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ลงเหลือต่ำกว่า 70% และขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาการเปลี่ยนอะม็อกซีซิลลินด้วยโพแทสเซียมคลาวูลาเนต โดยผลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มอัตราการกำจัดเชื้อได้เป็น 85%
การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแผ่นชีวะ เช่น โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อที่การปลูกถ่าย อาจได้รับการปรับปรุงโดยการรวมกันของอะม็อกซีซิลลินและโพแทสเซียมคลาวูลันเตกับสารทำลายฟิล์มชีวะ (เช่น DNase)
การประยุกต์แบบจำลองเภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ (PK/PD)
การปรับแผนการบริหารให้ให้เหมาะสมโดยอิงตามความเข้มข้นของยาอิสระ (fAUC/MIC) ตัวอย่างเช่น สำหรับ ESBL ที่สร้างการติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องรักษา fAUC/MIC มากกว่าหรือเท่ากับ 125 เพื่อให้บรรลุผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูงสุด
การปรับขนาดยาเป็นรายบุคคล: ใช้การติดตามยาเพื่อการรักษา (TDM) เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือเจ็บป่วยร้ายแรง โดยหลีกเลี่ยงการสะสมยาหรือการรักษาที่ไม่เพียงพอ
Amoxycillin และ clavulante โพแทสเซียมกลายเป็นอาวุธหลักสำหรับการตอบสนองทางคลินิกต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ผ่านกลไกคู่ของ "การโจมตีเป้าหมายการยับยั้งเอนไซม์" การใช้งานครอบคลุมการติดเชื้อทั่วร่างกายหลายชนิด และแผนเฉพาะบุคคลจำเป็นต้องได้รับการพัฒนาโดยพิจารณาจากสาเหตุ ลักษณะของผู้ป่วย และข้อมูลการดื้อยา ขณะเดียวกัน มีการใช้มาตรฐานยาที่เข้มงวดเพื่อชะลอการดื้อยา ในอนาคต การใช้สูตรผสมใหม่และโมเดล PK/PD จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพทางคลินิกของสูตรเหล่านี้ต่อไป
ป้ายกำกับยอดนิยม: แท็บเล็ตโพแทสเซียม amoxicillin และ clavulanate ซัพพลายเออร์ ผู้ผลิต โรงงาน ขายส่ง ซื้อ ราคา จำนวนมาก ขาย