การฉีดอีเทลแคลเซไทด์

ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนทุติยภูมิในผู้ป่วยฟอกไตที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD) ภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูงทุติยภูมิเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของภาวะไตวายเรื้อรัง เนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง ความสามารถของไตในการควบคุมการเผาผลาญแคลเซียม ฟอสฟอรัส และวิตามินดีจึงลดลง ซึ่งนำไปสู่การหลั่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) มากเกินไปโดยต่อมพาราไธรอยด์ การหลั่ง PTH ที่มากเกินไปสามารถละลายฟอสฟอรัสและแคลเซียมในกระดูกและสะสมในระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง และภาวะหลอดเลือดแข็งตัว นำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ

โดยการให้ทางหลอดเลือดดำ ตัวรับที่ไวต่อแคลเซียมบนเซลล์พาราไธรอยด์จะถูกจับและกระตุ้น ซึ่งจะเพิ่มความไวต่อแคลเซียมไอออนนอกเซลล์ ช่วยให้เซลล์พาราไธรอยด์รับรู้สัญญาณแคลเซียมที่ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนต่ำลง จึงยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของ PTH และลดระดับ PTH ในเลือด การทดลองทางคลินิกหลายครั้งยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ verapamil ในการรักษา SHPT ในผู้ป่วยล้างไต CKD ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยฟอกไตที่มีภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเกินปานกลางถึงรุนแรง การรักษาด้วย verapamil จะช่วยลดระดับ PTH อย่างมีนัยสำคัญ และประสิทธิภาพดีกว่ายาหลอกและไม่ต่ำกว่า cinacalcet

นอกจากการลดระดับ PTH แล้ว ยังสามารถควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสได้อีกด้วย สามารถส่งเสริมการขับถ่ายฟอสฟอรัสทางไต ลดความเข้มข้นของฟอสฟอรัสในเลือด และลดการปล่อยแคลเซียมในกระดูกเพื่อรักษาเสถียรภาพของแคลเซียมในเลือด สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการปรับปรุงความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกที่เกิดจากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน และลดความเสี่ยงของโรคกระดูก เช่น ผู้ป่วยบางรายจะค่อยๆ กลับเข้าสู่ระดับฟอสฟอรัสในเลือดตามปกติ และบรรเทาอาการ เช่น ปวดกระดูก หลังจากได้รับการรักษาด้วยการฉีดอีเทลแคลเซไทด์.

บรรเทาอาการปวดกระดูกและอาการคันที่ผิวหนัง: สามารถช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่มากเกินไป จึงบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวดกระดูกและอาการคันที่ผิวหนังที่เกิดจาก SHPT ในผู้ป่วย อาการปวดกระดูกเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วย SHPT ซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา การลดระดับ PTH และลดการปล่อยแคลเซียมในกระดูก verapamil สามารถบรรเทาอาการปวดกระดูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาการคันยังเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วย SHPT และการรักษาด้วย verapamil สามารถปรับปรุงสภาพผิวของผู้ป่วยและบรรเทาอาการคันได้

สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดและการเสียชีวิตของโรคหัวใจและหลอดเลือด ด้วยการควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส การสะสมของแคลเซียมในผนังหลอดเลือดจะลดลง จึงลดความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนในหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่าอัตราการลุกลามของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานั้นช้าลงอย่างมาก