การแนะนำ
ปาสิรีโอไทด์เป็นอะนาล็อกโซมาโตสแตตินสังเคราะห์ที่ได้รับความสนใจอย่างมากในวงการแพทย์เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์และการนำไปใช้ในการรักษา Pasireotide ทำหน้าที่เป็นสมาชิกของกลุ่มอะนาล็อก somatostatin โดยจับและกระตุ้นตัวรับ somatostatin ในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย โพสต์ในบล็อกนี้จะเจาะลึกฟังก์ชันหลักของ Pasireotide โดยมุ่งเน้นไปที่บทบาทของ Pasireotide ในการรักษาโรค Cushing's โรคอะโครเมกาลี และเนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่อ
Pasireotide ช่วยในการรักษาโรค Cushing ได้อย่างไร?
การติดเชื้อของ Cushing เป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่น่าสนใจ ซึ่งแสดงให้เห็นโดยการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป เนื่องจากสารเคมีอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) ที่ปล่อยมะเร็งต่อมใต้สมอง ผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ความเหนื่อยล้า กล้ามเนื้อบกพร่อง ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม เป็นผลมาจากระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น Pasireotide กลายเป็นทางเลือกในการรักษาที่น่าหวังสำหรับโรค Cushing โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ล้มเหลวหรือไม่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัด
หน้าที่หลักของ Pasireotide ในการรักษาโรคที่นอนคือลดการผลิตคอร์ติซอลโดยการยับยั้งการหลั่ง ACTH จากเนื้องอกต่อมใต้สมอง Pasireotide มีความสัมพันธ์สูงกับ somatostatin receptor subtype 5 (SSTR5) ซึ่งแสดงออกอย่างมากในเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่ง ACTH Pasireotide สามารถยับยั้งการหลั่ง ACTH ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และปรับระดับคอร์ติซอลให้เป็นปกติในผู้ป่วยโรค Cushing โดยกำหนดเป้าหมาย SSTR5
ในการทดลองทางคลินิกจำนวนหนึ่ง ประสิทธิภาพของ Pasireotide ในการรักษาโรค Cushing ได้รับการแสดงให้เห็น ในการทบทวนขั้นวิกฤตระยะที่ 3 พบว่า Pasireotide มีระดับคอร์ติซอลอิสระในปัสสาวะลดลงอย่างมาก และมีอาการทางคลินิกและผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นจากการเจ็บป่วยของ Cushing เมื่อเทียบกับการรักษาปลอม จากการค้นพบนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่ามีการปรับปรุงมาตรการวัดความพึงพอใจส่วนบุคคล และระดับคอร์ติซอลก็กลับมาทำงานได้ตามปกติ
การศึกษาระยะยาวยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ยั่งยืนและโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่ยอมรับได้ของ Pasireotide ในการจัดการโรค Cushing ในการศึกษาส่วนขยายแบบ open-label ผู้ป่วยที่รักษา Pasireotide ต่อไปนานถึง 5 ปี สามารถรักษาระดับคอร์ติซอลที่ปราศจากปัสสาวะได้ลดลง และอาการทางคลินิกดีขึ้น การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า Pasireotide สามารถควบคุมโรค Cushing ได้ในระยะยาว และบรรเทาภาระของภาวะคอร์ติซอลในเลือดสูงต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
นอกจากผลโดยตรงต่อการหลั่ง ACTH แล้ว Pasireotide ยังอาจส่งผลดีต่อภาวะแทรกซ้อนทางเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรค Cushing คอร์ติซอลที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลิน ภาวะไขมันผิดปกติ และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ด้วยการปรับระดับคอร์ติซอลให้เป็นปกติ Pasireotide อาจช่วยปรับปรุงการเผาผลาญกลูโคส โปรไฟล์ไขมัน และสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคคุชชิง
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือแม้ว่า Pasireotide จะเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค Cushing แต่อาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย บุคคลบางคนอาจมีผลข้างเคียง เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งต้องมีการติดตามและการจัดการอย่างใกล้ชิด การตัดสินใจใช้ยา Pasireotide ควรขึ้นอยู่กับการประเมินความต้องการ ความเจ็บป่วย และเป้าหมายการรักษาของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ
โดยสรุป หน้าที่หลักของปาสิรีโอไทด์ในการรักษาโรค Cushing คือการยับยั้งการหลั่ง ACTH จากเนื้องอกต่อมใต้สมองและทำให้ระดับคอร์ติซอลเป็นปกติ ด้วยการกำหนดเป้าหมาย SSTR5 Pasireotide สามารถควบคุมโรค Cushing's ได้อย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน บรรเทาอาการทางคลินิก และอาจปรับปรุงสุขภาพการเผาผลาญและหลอดเลือดหัวใจ ในขณะที่การวิจัยยังคงคลี่คลายความซับซ้อนของโรค Cushing และบทบาทของตัวรับ somatostatin ในการเกิดโรค Pasireotide อาจเสนอความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ต้องดิ้นรนกับสภาวะที่ท้าทายนี้
Pasireotide สามารถใช้รักษา acromegaly ได้หรือไม่?
Acromegaly เป็นโรคที่พบได้ยากที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (GH) โดยทั่วไปจะเกิดจากต่อมใต้สมองที่หลั่ง GH ระดับ GH ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 (IGF-1) เพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดลักษณะเฉพาะของอะโครเมกาลี เช่น มือและเท้าขยายใหญ่ขึ้น ใบหน้าหยาบ และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นระบบ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน Pasireotide ได้รับการตรวจสอบว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ acromegaly โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ดื้อหรือไม่ทนต่อยาอะนาล็อก somatostatin ทั่วไป เช่น Octreotide และ Lanreotide
หน้าที่ของ Pasireotide ในการรักษาอะโครเมกาลีคือการระงับระดับ GH และ IGF-1 โดยการกำหนดเป้าหมายซับไทป์ของตัวรับโซมาโตสเตตินหลายชนิด ต่างจาก Octreotide และ Lanreotide ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจับกับ somatostatin receptor subtype 2 (SSTR2) Pasireotide มีรูปแบบการจับตัวรับที่กว้างกว่า โดยมีความสัมพันธ์สูงกับ SSTR2, SSTR3 และ SSTR5 วิธีการกำหนดเป้าหมายแบบหลายรีเซพเตอร์นี้อาจให้การควบคุมการหลั่ง GH และ IGF-1 ที่ครอบคลุมมากขึ้นในคนไข้ที่เป็นอะโครเมกาลี
การทดลองทางคลินิกหลายครั้งได้ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Pasireotide ในการรักษา acromegaly ในการศึกษาของ PAOLA ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่มระยะที่ 3 นั้น Pasireotide แสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่เหนือกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วย Octreotide หรือ Lanreotide อย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มี acromegaly ที่ควบคุมไม่เพียงพอ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถควบคุมทางชีวเคมีได้ (ซึ่งหมายถึงการทำให้ระดับ IGF{0}} และระดับ GH เป็นปกติ<2.5 μg/L) with Pasireotide compared to the active control group.
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Pasireotide ในระยะยาวใน acromegaly ยังได้รับการตรวจสอบในการศึกษาต่อเนื่องด้วย การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าระดับ GH และ IGF-1 ลดลงอย่างต่อเนื่อง และอาการทางคลินิกและมาตรการคุณภาพชีวิตดีขึ้นตลอดระยะเวลาการรักษาที่ยืดเยื้อ ข้อมูลด้านความปลอดภัยของ Pasireotide ใน acromegaly โดยทั่วไปสามารถจัดการได้ โดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการรบกวนระบบทางเดินอาหารและน้ำตาลในเลือดสูง
โปรไฟล์การจับรีเซพเตอร์ที่กว้างขึ้นของพาซิรีโอไทด์ยังอาจให้ข้อได้เปรียบในคนไข้ที่เป็นอะโครเมกาลีซึ่งมีการตอบสนองที่ไม่สมบูรณ์ต่อสารอะนาล็อกโซมาโทสแตตินแบบคัดเลือก SSTR{0}} ผู้ป่วยบางรายอาจมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่แสดงระดับ SSTR3 หรือ SSTR5 ที่สูงขึ้น ทำให้พวกเขาตอบสนองต่อ Pasireotide ได้ดีขึ้น นอกจากนี้ วิธีการกำหนดเป้าหมายตัวรับหลายตัวของ Pasireotide อาจช่วยเอาชนะการพัฒนาความต้านทานต่ออะนาล็อกแบบเลือก SSTR2- เมื่อเวลาผ่านไป
นอกจากผลกระทบต่อการหลั่ง GH และ IGF-1 แล้วปาสิรีโอไทด์อาจมีผลต้านการเพิ่มจำนวนโดยตรงต่อเซลล์เนื้องอกในต่อมใต้สมอง เป็นที่ทราบกันว่าตัวรับ Somatostatin ควบคุมการเพิ่มจำนวนและการตายของเซลล์ และการกำหนดเป้าหมายซับไทป์ของตัวรับหลายตัวด้วย Pasireotide อาจช่วยควบคุมการเติบโตของเนื้องอกและอาจลดขนาดเนื้องอกในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคอะโครเมกาลี
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่า Pasireotide จะให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษา acromegaly แต่ก็อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกราย การตัดสินใจใช้ยา Pasireotide ควรขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย เช่น ขนาดของเนื้องอก ลักษณะการแสดงออกของตัวรับ และการตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้ ควรพิจารณาและจัดการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Pasireotide โดยเฉพาะภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยเฉพาะ
โดยสรุป หน้าที่ของ Pasireotide ในการรักษาอะโครเมกาลีคือการระงับระดับ GH และ IGF-1 โดยการกำหนดเป้าหมายซับไทป์ของตัวรับโซมาโตสแตตินหลายชนิด ด้วยการให้การควบคุมฮอร์โมนหลั่งมากเกินไปอย่างครอบคลุมมากขึ้น Pasireotide จึงสามารถปรับปรุงการควบคุมทางชีวเคมี บรรเทาอาการทางคลินิก และอาจปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคอะโครเมกาลีได้ ในขณะที่การวิจัยยังคงชี้แจงความซับซ้อนของการส่งสัญญาณตัวรับ somatostatin ในเนื้องอกต่อมใต้สมอง Pasireotide อาจเสนอทางเลือกการรักษาที่มีคุณค่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอะโครเมกาลี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อยาอะนาล็อก somatostatin แบบทั่วไป
Pasireotide มีบทบาทอย่างไรในการจัดการเนื้องอกของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ?
เนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (NETs) เป็นกลุ่มของเนื้องอกที่หลากหลายที่เกิดขึ้นจากเซลล์ระบบประสาทต่อมไร้ท่อทั่วร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้สามารถหลั่งฮอร์โมนและเปปไทด์หลายชนิด ทำให้เกิดอาการและอาการทางคลินิกได้หลากหลาย สารอะนาล็อกของ Somatostatin ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการจัดการ NETs ทั้งเพื่อการควบคุมอาการและการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก Pasireotide ซึ่งมีโปรไฟล์การจับตัวรับที่เป็นเอกลักษณ์และคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา กลายเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ NETs
บทบาทของปาสิรีโอไทด์ในการจัดการ NET นั้นมีหลายแง่มุม โดยมีเป้าหมายที่ทั้งฮอร์โมนหลั่งมากเกินไปและการเจริญเติบโตของเนื้องอก NET จำนวนมากแสดงตัวรับ somatostatin โดยเฉพาะ SSTR2 และ SSTR5 ทำให้พวกมันเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับการบำบัดแบบอะนาล็อก somatostatin โปรไฟล์การจับตัวรับในวงกว้างของ Pasireotide ซึ่งมีความสัมพันธ์สูงกับ SSTR1, SSTR2, SSTR3 และ SSTR5 อาจให้การควบคุมการหลั่งฮอร์โมนและการเติบโตของเนื้องอกใน NET ที่ครอบคลุมมากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับอะนาล็อก somatostatin ทั่วไปเช่น Octreotide และ Lanreotide
หน้าที่หลักของ Pasireotide ใน NETs คือการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน NET สามารถหลั่งฮอร์โมนต่างๆ ได้ เช่น เซโรโทนิน อินซูลิน แกสทริน และกลูคากอน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ เช่น ท้องเสีย หน้าแดง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และแผลในกระเพาะอาหาร ด้วยการจับกับตัวรับ somatostatin บนเซลล์ NET Pasireotide สามารถยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนและบรรเทาอาการเหล่านี้ ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น
การทดลองทางคลินิกหลายครั้งได้ตรวจสอบประสิทธิภาพของ Pasireotide ในการจัดการ NET ในการศึกษาระยะที่ 2 ของผู้ป่วยที่มี metastatic NETs Pasireotide แสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการควบคุมอาการและมาตรการคุณภาพชีวิตเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Pasireotide มีประสิทธิผลในการลดความถี่และความรุนแรงของอาการท้องเสีย อาการหน้าแดง และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในผู้ป่วยที่มี NETs
นอกจากผลต่อการหลั่งฮอร์โมนแล้ว Pasireotide ยังอาจมีฤทธิ์ต้านการงอกของเลือดในเซลล์ NET อีกด้วย เป็นที่ทราบกันว่าตัวรับ Somatostatin ควบคุมการเพิ่มจำนวนและการตายของเซลล์ และการกำหนดเป้าหมายซับไทป์ของตัวรับหลายชนิดด้วย Pasireotide อาจช่วยควบคุมการเติบโตของเนื้องอก และอาจยืดอายุการรอดชีวิตโดยปราศจากการลุกลามในผู้ป่วยที่มี NETs
การศึกษาพรีคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงผลของยา Pasireotide ในการลดจำนวนเซลล์ใน NET รุ่นต่างๆ การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Pasireotide สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นเซลล์ NET และทำให้เกิดการตายของเซลล์ได้ การศึกษาในสัตว์ทดลองยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถของ Pasireotide ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในแบบจำลองซีโนกราฟต์ NET
การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินอยู่เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ Pasireotide ในการจัดการ NETs เพิ่มเติม ทั้งในรูปแบบการบำบัดเดี่ยวและร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ การทดลอง COOPERATE-2 ซึ่งเป็นการศึกษาแบบสุ่มในระยะที่ 2 กำลังตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Pasireotide ร่วมกับเอเวอร์โอลิมัส ซึ่งเป็นสารยับยั้ง mTOR ในผู้ป่วยที่มี NET ขั้นสูง การรวมกันของ Pasireotide และ Everolimus อาจให้ผลเสริมฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการควบคุมอาการ
บทบาทของ Pasireotide ในการจัดการ NET อาจขยายไปสู่การวินิจฉัยและติดตามเนื้องอกเหล่านี้ การสร้างภาพตัวรับ Somatostatin โดยใช้สารอะนาล็อก somatostatin ที่มีป้ายกำกับรังสีเช่น 68Ga-DOTATATE PET/CT ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับการตรวจจับ การจัดเตรียม และการตรวจสอบ NET โปรไฟล์การจับตัวรับในวงกว้างของ Pasireotide อาจเพิ่มความไวและความจำเพาะของการถ่ายภาพตัวรับ somatostatin ซึ่งอาจปรับปรุงความแม่นยำของการวินิจฉัยและการติดตาม NET
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่า Pasireotide จะแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการจัดการ NETs แต่การใช้งานก็ควรได้รับการปรับให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและลักษณะของเนื้องอก ควรพิจารณาและจัดการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Pasireotide เช่น น้ำตาลในเลือดสูงและการรบกวนระบบทางเดินอาหาร ขนาดและระยะเวลาที่เหมาะสมของการบำบัดด้วย Pasireotide ใน NET ยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาวอย่างเต็มที่ในประชากรผู้ป่วยรายนี้
โดยสรุปแล้วบทบาทของ.ปาสิรีโอไทด์ในการจัดการ NET คือการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน ยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก และอาจเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยและติดตามเนื้องอก ด้วยการกำหนดเป้าหมายซับไทป์ของตัวรับ somatostatin หลายชนิด Pasireotide อาจให้การควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับ NET และการลุกลามของเนื้องอกได้ครอบคลุมมากขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับสารอะนาล็อก somatostatin ทั่วไป ในขณะที่การวิจัยยังคงคลี่คลายความซับซ้อนของชีววิทยา NET และศักยภาพของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย Pasireotide อาจเสนอความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ท้าทายเหล่านี้
อ้างอิง
1. Colao, A., Petersenn, S., Newell-Price, J., Findling, JW, Gu, F., Maldonado, M., ... & Boscaro, M. (2012) การศึกษา 12-ระยะที่ 3 ของเดือนเกี่ยวกับปาสิรีโอไทด์ในโรคคุชชิง วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 366(10), 914-924
2. ลาครัวซ์, เอ., กู, เอฟ., กัลลาร์โด, ดับเบิลยู., ปิโวเนลโล, อาร์., ยู, วาย., วิทเทค, พี., ... & บอสกาโร, เอ็ม. (2018) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของปาสิรีโอไทด์เดือนละครั้งในโรคคุชชิง: การทดลองทางคลินิก 12 เดือน มีดหมอเบาหวานและวิทยาต่อมไร้ท่อ, 6(1), 17-26
3. ปีเตอร์เซนน์, เอส., ซัลกาโด, LR, สโชโพห์ล, เจ., ปอร์โตคาร์เรโร-ออร์ติซ, แอล., อาร์นัลดี, จี., ลาครัวซ์, เอ., ... & บิลเลอร์, บีเอ็ม (2017) การรักษาโรคคุชชิงในระยะยาวด้วยปาซิรีโอไทด์: 5- ปีเป็นผลจากการศึกษาแบบ open-label extension ของการทดลองระยะที่ 3 ต่อมไร้ท่อ, 57(1), 156-165
4. Gadelha, MR, Bronstein, MD, Brue, T., Coculescu, M., Fleseriu, M., Guitelman, M., ... & กลุ่มศึกษา Pasireotide C2305 (2014) Pasireotide เทียบกับการรักษาด้วย octreotide หรือ lanreotide อย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มี acromegaly ที่มีการควบคุมไม่เพียงพอ (PAOLA): การทดลองแบบสุ่มระยะที่ 3 มีดหมอเบาหวานและวิทยาต่อมไร้ท่อ, 2(11), 875-884
5. Cives, M., Kunz, PL, Morse, B., Coppola, D., Schell, MJ, Campos, T., ... & Strosberg, JR (2015) การทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ของการปลดปล่อย pasireotide ที่ออกฤทธิ์นานในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่อระยะลุกลาม มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อ, 22(1), 1-9
6. Wolin, EM, Jarzab, B., Eriksson, B., Walter, T., Toumpanakis, C., Morse, MA, ... & Öberg, K. (2015) การศึกษาระยะที่ 3 ของการปลดปล่อย pasireotide ที่ออกฤทธิ์ยาวนานในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบประสาทต่อมไร้ท่อระยะลุกลามและอาการของ carcinoid ซึ่งไม่ตอบสนองต่ออะนาล็อกของ somatostatin ที่มีอยู่ การออกแบบ การพัฒนา และการบำบัดยา 9, 5075
7. Kvols, LK, Oberg, KE, O'Dorisio, TM, Mohideen, P., de Herder, WW, Arnold, R., ... & Pless, M. (2012) Pasireotide (SOM230) แสดงประสิทธิภาพและความทนทานในการรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบประสาทขั้นสูงที่ดื้อหรือดื้อต่อ octreotide LAR: ผลลัพธ์จากการศึกษาระยะที่ 2 มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อ, 19(5), 657-666
8. ชมิด, เอชเอ, & ซิลวา, เอพี (2005) ผลกระทบระยะสั้นและระยะยาวของ octreotide และ SOM230 ต่อ GH, IGF-I, ACTH, corticosterone และ ghrelin ในหนู วารสารการตรวจสอบต่อมไร้ท่อ, 28(11 Suppl), 28-35
9. Shen, FS, Chen, CY, Shyu, AB, & Chen, HC (2018) ผลที่แตกต่างของสารอะนาล็อกของโซมาโตสเตตินและพาซิรีโอไทด์ซึ่งเป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ IGF-1 ต่อการหลั่ง ACTH ในกลุ่มอาการของเนลสัน ต่อมไร้ท่อ 62(3), 699-706
10. ซิลเวอร์สไตน์ เจเอ็ม (2016) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจาก Pasireotide ในผู้ป่วย