ผงเตตราเคนหรือที่เรียกว่า lidocaine หรือ lidocaine เป็นสารประกอบที่มีคุณสมบัติทางเคมีเฉพาะและเป็นยาชาเฉพาะที่และการเตรียมยาแก้ปวดที่เหมาะสำหรับการเจาะเข็มต่างๆ และการดมยาสลบในการผ่าตัดบนผิวหนังและเยื่อเมือก หลักการคือทำให้เกิดยาชาโดยการปิดกั้นการส่งสัญญาณประสาท โดยออกฤทธิ์ในช่องโซเดียมบนเยื่อหุ้มเซลล์ ป้องกันไอออนของโซเดียมเข้าสู่เซลล์ประสาท จึงยับยั้งการส่งผ่านกระแสประสาท ในขณะเดียวกันก็มีอันตรายในระดับหนึ่ง ดังนั้นควรปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยและขั้นตอนการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัดเมื่อจัดเก็บ เก็บให้ห่างจากแหล่งกำเนิดประกายไฟ และเก็บในที่เย็นและแห้ง ตรวจสอบสารอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในสภาพดี
เราจัดให้ผงเตตราเคนโปรดดูเว็บไซต์ต่อไปนี้สำหรับรายละเอียดข้อมูลจำเพาะและข้อมูลผลิตภัณฑ์
ผงเตตราเคนใช้ทำอะไรได้บ้าง?
ผงเตตราเคนมักใช้สำหรับการดมยาสลบบนพื้นผิวในจักษุวิทยา เช่น การเย็บกระจกตา และการผ่าตัดต้อกระจก การระงับความรู้สึกด้วยเยื่อเมือกมักใช้ในการผ่าตัดโสตศอนาสิกวิทยา เช่น การผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ ฤทธิ์ระงับความรู้สึกของมันสามารถบรรเทาอาการปวดและไม่สบายของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ และปรับปรุงความก้าวหน้าของการผ่าตัดให้ราบรื่น

บล็อกประสาท

บล็อกแก้ปวด:ผงเตตราเคนสารละลายที่มีความเข้มข้นที่ใช้กันทั่วไป {{0}}.15% 0.3% ใช้ร่วมกับลิโดเคน ไฮโดรคลอไรด์ โดยมีความเข้มข้นสูงสุด 0.3% ปริมาณที่ใช้กันทั่วไปคือ 4,050 มก. และปริมาณสูงสุดคือ 80 มก.
บล็อก Subarachnoid: ส่วนผสมที่ใช้กันทั่วไป (1 มล. ของลิโดเคน ไฮโดรคลอไรด์ 1% ผสมกับการฉีดกลูโคส 10% 1 มล. และอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ 3% 1 มล.) โดยมีปริมาณสูงสุดคือ 10 มก., 15 มก. เป็นขีดจำกัด และ 20 มก. เป็นปริมาณสูงสุด
บล็อกการนำกระแสประสาท:ความเข้มข้นที่ใช้กันทั่วไปของสารละลายสารนี้คือ {{0}}.1% 0.2% โดยมีปริมาณโดยทั่วไปคือ 4050 มก. และปริมาณสูงสุดคือ 100 มก.
การดมยาสลบที่พื้นผิวเยื่อเมือก:ความเข้มข้นที่ใช้กันทั่วไปของสารละลายสารนี้คือ 1% จักษุวิทยาใช้สารละลายไอโซโทนิก 1% และโสตศอนาสิกวิทยาใช้สารละลาย 1%~2% ขีดจำกัดสำหรับหนึ่งโดสคือ 40 มก.
อะไรคือข้อดีของผง lidocaine เมื่อเทียบกับยาชาเฉพาะที่อื่นๆ?
มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกที่แข็งแกร่งและยาวนาน
- ผงเตตราเคนเป็นยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์ยาวนานและมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกรุนแรงและยาวนาน โดยทั่วไปผลกระทบจะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 3 นาที และสามารถคงอยู่ได้นาน 2 ถึง 3 ชั่วโมงของการดมยาสลบ
- เมื่อเปรียบเทียบกับยาชาเฉพาะที่อื่นๆ เช่น โปรเคน ซึ่งมีผลน้อยหรือสั้น tetracaine มีข้อได้เปรียบที่สำคัญในแง่ของความลึกและระยะเวลาในการดมยาสลบ
ความสามารถในการเจาะเยื่อเมือกที่แข็งแกร่ง
- สารประกอบนี้มีความสามารถในการเจาะเยื่อเมือกที่แข็งแกร่งและสามารถเจาะเนื้อเยื่อเยื่อเมือกได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดอาการชา
- ลักษณะนี้ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการดมยาสลบบนพื้นผิวเยื่อเมือก เช่น ตา จมูก ลำคอ และทางเดินปัสสาวะ
การบังคับใช้ที่กว้าง
- สารประกอบนี้สามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่สำหรับการดมยาสลบที่พื้นผิวเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังใช้ในการดมยาสลบเส้นประสาท การดมยาสลบในช่องท้อง ฯลฯ
- ในการปฏิบัติทางคลินิก สารประกอบนี้สามารถใช้สำหรับการเตรียมการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดและการตรวจต่างๆ เช่น ทันตกรรม โสตศอนาสิกวิทยา จักษุวิทยา ตลอดจนบล็อกใต้เยื่อหุ้มสมอง การบล็อกการนำกระแสประสาท เป็นต้น
อะไรคือข้อเสียของสารประกอบนี้เมื่อเทียบกับยาชาเฉพาะที่อื่นๆ?
ผลกระทบที่เป็นพิษ:
- สารประกอบนี้มีความเป็นพิษสูงและมีอัตราการเกิดปฏิกิริยาเป็นพิษสูง ปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่พบบ่อยที่สุดคืออาการชักและอาการอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถในการละลายของไขมันสูงและลักษณะการดูดซึมที่รวดเร็ว
- เมื่อถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและหนาแน่น ความเข้มข้นในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่พิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ไม่สามารถใช้ได้กับวิธีการดมยาสลบบางวิธี:
- โดยทั่วไปสารประกอบนี้ไม่ได้ใช้สำหรับการดมยาสลบเนื่องจากมีการโจมตีช้า การแพร่กระจายไม่ดี และมีแนวโน้มที่จะเป็นพิษ
- นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและการหยดทางหลอดเลือดดำเนื่องจากอัตราการดูดซึมรวดเร็ว และหากเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจและปริมาณสูงเกินไป อาจเกิดปฏิกิริยาพิษร้ายแรงได้
มีฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของหัวใจ:
- สารประกอบนี้มีผลคล้ายควินิดีนต่อหัวใจ ซึ่งสามารถยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจ ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มปริมาตรไดแอสโตลิก และลดการส่งออกของหัวใจ
- ที่ความเข้มข้นสูง ลิโดเคนสามารถยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ และในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
ปฏิกิริยาการแพ้:
- ยาเตตราเคนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น ผื่น และผู้ป่วยที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันหลังการใช้
ข้อจำกัดด้านยา:
- เนื่องจากผลที่เป็นพิษและผลการยับยั้งต่อหัวใจของ tetracaine จึงจำเป็นต้องควบคุมปริมาณและความเข้มข้นของยานี้อย่างเคร่งครัด
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจและไตรวมทั้งผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงไม่ควรใช้ยานี้
ปฏิกิริยาที่เป็นพิษของผง Tetracaine คืออะไร?
สารประกอบนี้เป็นยาชาเฉพาะที่เอสเทอร์ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน และปฏิกิริยาที่เป็นพิษส่วนใหญ่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
การตอบสนองทางระบบประสาท
การปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลาง: ลิโดเคนที่มากเกินไปอาจข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง ส่งผลให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทมีความคงตัวลดลง และทำให้เกิดความผิดปกติของการนำกระแสประสาท สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง เช่น หมดสติ โคม่า และถึงขั้นเสียชีวิตได้
อาการสั่นของกล้ามเนื้อ: Tetracaine อาจส่งผลต่อการปล่อยและการส่งผ่านของสารสื่อประสาทตามปกติ เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเยื่อโพสซินแนปติก และกระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัว สิ่งนี้จะทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นหรือทำให้รู้สึกไม่สบายและทำให้อาการแย่ลงไปอีก
การตอบสนองของระบบหัวใจและหลอดเลือด
อัตราการเต้นของหัวใจช้า: Tetracaine อาจออกฤทธิ์โดยตรงต่อหัวใจ โดยรบกวนกิจกรรมทางอิเล็กโทรสรีรวิทยาของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า หัวใจหยุดเต้น และสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตอื่นๆ ได้
ความดันโลหิตลดลง: สารนี้มีผลต่อการขยายตัวของหลอดเลือด ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย และลดปริมาณของเลือดที่ไหลกลับมา ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของการสูบฉีดของหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะและคลื่นไส้ และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการช็อกได้
การตอบสนองของระบบทางเดินหายใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว
ระบบหายใจล้มเหลว: มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกต่อระบบประสาทส่วนกลาง และอาจทำให้จังหวะการหายใจผิดปกติ นำไปสู่สถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น หายใจลำบาก และหายใจไม่ออก จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนทันทีและการรักษาแบบประคับประคอง
การตอบสนองของระบบทางเดินหายใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว
การปราบปรามการเต้นของหัวใจ: การใช้ lidocaine มากเกินไปอาจทำให้การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ลดการทำงานของหัวใจ และในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคอื่นๆ ได้ ในขณะเดียวกัน เนื่องจากฤทธิ์กระตุ้นและยับยั้งต่อระบบประสาทส่วนกลาง การดูดซึมที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการชักได้ หากผู้ป่วยแพ้สารก็อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่น ลมพิษ และในกรณีรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตเฉียบพลันได้
บทสรุป
เมื่อใช้ผงเตตราเคนจำเป็นต้องควบคุมขนาดยาอย่างเคร่งครัดและติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เมื่อเกิดปฏิกิริยาผิดปกติ ควรหยุดยาทันทีและดำเนินมาตรการฉุกเฉินที่เกี่ยวข้อง ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่แพ้ยาเตตราเคน ผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจและไต และผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้

