การแนะนำ
ลิรากลูไทด์ซึ่งเป็นยาที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และได้รับความสนใจเป็นอย่างมากเมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับความสามารถในการลดน้ำหนักที่แท้จริง Liraglutide ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Saxenda ได้รับการรับรองจากสมาคมอาหารและยา (FDA) ในเรื่องการยืดน้ำหนักเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นผู้นำในผู้ที่มีน้ำหนักมากหรือมีน้ำหนักเกิน และเป็นโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัว ในส่วนของบล็อกนี้ เราจะมาสำรวจการใช้ Liraglutide ในการลดน้ำหนัก เจาะลึกในส่วนของการออกฤทธิ์ ผลลัพธ์สุดท้าย และความเพียงพอของยาลดน้ำหนักอื่นๆ
โซลูชั่นแบบครบวงจร
ทีมงานมืออาชีพ
คุณภาพสูง
Liragl เป็นยังไง?utide ส่งเสริมการลดน้ำหนัก?
ลิรากลูไทด์ช่วยลดน้ำหนักได้หลายวิธี โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการปรับเปลี่ยนการย่อยกลูโคสและความหิวในการควบคุมตำแหน่งของจิตใจ ต่อไปนี้เป็นส่วนหนึ่งของวิธีที่ laglutide ช่วยในการลดน้ำหนัก:
การปราบปรามความอยากอาหาร
ในฐานะที่เป็นตัวเอกของเปปไทด์ที่คล้ายกลูคากอน-1 (GLP-1) แร็กลูไทด์จะคัดลอกผลของ GLP-1 ซึ่งเป็นสารสังเคราะห์ที่ลำเลียงในระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการใช้ประโยชน์จากอาหาร GLP-1 ควบคุมความทะเยอทะยานโดยการลดความปรารถนาและขยายความรู้สึกอิ่ม ด้วยการจำกัดตัวรับ GLP-1 ในใจ แร็กลูไทด์จึงระงับความหิว ส่งผลให้การบริโภคอาหารและแคลอรี่ลดลง
01
ความล่าช้าในการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้ การล้างกระเพาะอาหารหรืออัตราที่อาหารออกจากกระเพาะอาหารและเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารขนาดเล็ก ถูกย้ายกลับโดยลิรากลูไทด์ ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 โดยการชะลอการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร liraglutide จะช่วยยืดอายุความรู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหาร ผู้คนมีการควบคุมปริมาณที่พวกเขากินด้วยสิ่งนี้
02
การตอบสนองของอินซูลินมีความไวมากขึ้น
ความไวของอินซูลินหรือความสามารถของเซลล์ในการตอบสนองต่ออินซูลินและดูดซับกลูโคสจากกระแสเลือดเพิ่มขึ้นโดยลิการ์กลูไทด์ ด้วยการขยายการตอบสนองต่ออินซูลิน ลิการ์กลูไทด์จะช่วยควบคุมกลูโคสและลดการต่อต้านอินซูลิน สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากการอุดตันของอินซูลินมักเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักได้ยากและมีร่างกายที่แข็งแรงขึ้น
03
ไลโปเจเนติกส์ลดลง
กระบวนการที่ร่างกายเปลี่ยนน้ำตาลจำนวนมากให้เป็นไขมันที่ร่างกายเก็บไว้เรียกว่าการสร้างไขมัน Raglutide ได้รับการแสดงเพื่อขัดขวางการสะสมไขมันในเนื้อเยื่อไขมันโดยการยับยั้งการเกิด lipogenesis ลิรากลูไทด์ช่วยในการลดน้ำหนักและส่งเสริมการวางแผนร่างกายให้แข็งแรงโดยลดการสะสมไขมันและเคลื่อนย้ายการสลายไขมัน
04
เพิ่มการใช้พลังงาน
การศึกษาบางส่วนพบว่าแร็กลูไทด์อาจทำให้ร่างกายใช้พลังงานมากขึ้น หรือปริมาณแคลอรี่ที่ใช้เมื่อยังคงอยู่ การหยุดแคลอรีจะทำให้แคลอรีถูกเผาผลาญได้มากกว่าที่บริโภคไป ซึ่งช่วยให้บุคคลมีหุ่นดีได้
05
ตามกฎทั่วไปลิรากลูไทด์ช่วยผู้ที่ลดน้ำหนักโดยการลดการสร้างไขมัน สร้างการตอบสนองต่ออินซูลินเพิ่มเติม ลดการปล่อยกระเพาะอาหาร เพิ่มการใช้พลังงาน และลดความปรารถนา Liraglutide เป็นทางเลือกทางเภสัชวิทยาที่ดีสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากซึ่งไม่สามารถช่วยเรื่องรูปร่างได้ เนื่องจากการบริโภคแคลอรี่น้อยลงและการออกกำลังกายอันเนื่องมาจากผลกระทบเหล่านี้
มีผลข้างเคียงอะไรบ้างLiraglutide เมื่อใช้สำหรับการลดน้ำหนัก?
เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ ก็ตาม Liraglutide อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ในที่สุดเมื่อใช้ในการลดน้ำหนัก ในระหว่างการรักษาช่วงแรกๆ ไม่นานมากนัก เนื่องจากร่างกายเคยชินกับยาแล้ว ผลกระทบรองที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดคืออาการทางระบบทางเดินอาหาร
ลิรากลูไทด์ผลกระทบรองที่ปกติที่สุดซึ่งมีอิทธิพลต่อลูกค้ามากถึง 40% คือความเจ็บป่วย ความเป็นจริงของความผิดปกติอาจเริ่มจากละเอียดอ่อนไปจนถึงรุนแรง และอาจมาพร้อมกับการเลิกราเป็นครั้งคราว เพื่อจำกัดการเดิมพันของความผิดปกติ ขอแนะนำให้เริ่ม Liraglutide ในระดับต่ำและเพิ่มปริมาณให้มากขึ้นต่อเดือนตามหลักเหตุผลตามที่พยายาม การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยขึ้น และการหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือมีไขมันสูงก็สามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้เช่นกัน
ความจริงจังของการถอดอวัยวะภายในสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และอาจร่วมด้วยอาการแน่นท้องหรือการกดทับ - ผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญสามารถเสนอให้มีการควบคุมศัตรูยาแก้ท้องร่วงที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ได้ในบางกรณี
การหยุดทำงานเป็นหนึ่งในผลกระทบที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญซึ่งพบได้ไม่บ่อยนักแต่ก็ใหญ่หลวง โดยส่งผลกระทบที่ไหนสักแห่งในช่วง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของลูกค้า การหยุดชะงักสามารถบรรเทาลงได้ด้วยการขยายการรับเส้นใยอาหาร รักษาความชุ่มชื้น และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แพทย์อาจสั่งยาปรับอุจจาระหรือยาถ่ายอุจจาระเป็นครั้งคราวเพื่อรักษาผลที่ตามมาโดยบังเอิญนี้
ไมเกรน ความเหนื่อยล้า และความมึนเมาเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Liraglutide ผลกระทบจากอุบัติเหตุเหล่านี้มักมีความละเอียดอ่อนและเกิดขึ้นชั่วคราว โดยจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อร่างกายได้รู้จักกับยา
ในกรณีพิเศษ Liraglutide อาจทำให้เกิดผลกระทบเสริมที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นซึ่งต้องอาศัยการพิจารณาทางคลินิกโดยสรุป ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจแสดงเป็นการเปลี่ยนแปลงของฉี่ การเจริญเติบโตที่ขาหรือเท้า หรืออ่อนเพลีย บุคคลที่ประสบผลที่ตามมาเหล่านี้ควรค้นหาความคิดทางคลินิกอย่างรวดเร็ว
มันเป็นเรื่องใหญ่สำหรับบุคคลที่พิจารณาลิรากลูไทด์สำหรับการลดน้ำหนัก จะต้องมีการหารืออย่างเข้มข้นกับผู้ให้บริการการพิจารณาทางคลินิกเกี่ยวกับผลกระทบทางเลือกที่น่าจะเป็นไปได้ และวิธีการควบคุมดูแล ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ โรคถุงน้ำดี หรือมีปัญหาเกี่ยวกับไต ควรรับประทานแร็กลูไทด์ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในระหว่างการรักษา การตรวจคัดกรองความสามารถของไตและขอบเขตสำคัญอื่นๆ อย่างสม่ำเสมออาจเป็นสิ่งสำคัญมาก
แม้ว่าผลที่ตามมาของ Liraglutide อาจทำให้น่าตกใจหรือน่ากังวล แต่สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักเทียบกับประโยชน์ที่ได้รับจากการลดน้ำหนักอย่างมาก และทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้น ข้อดีของลิรากลูไทด์อาจช่วยชดเชยอันตรายสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก
Liraglutide มีประสิทธิภาพมากกว่ายาลดน้ำหนักชนิดอื่นหรือไม่?
Liraglutide เป็นหนึ่งในยาไม่กี่ตัวที่ FDA รับรองสำหรับการควบคุมน้ำหนักอย่างต่อเนื่องของผู้บริหาร และความอยู่รอดของยาเมื่อเทียบกับยาลดน้ำหนักอื่นๆ ในเบื้องต้นทางคลินิกที่แตกต่างกัน
Liraglutide และ Orlistat ซึ่งเป็นสารยับยั้งไลเปสที่ชะลอการดูดซึมไขมันในลำไส้เป็นการเปรียบเทียบที่น่าสังเกต ในเบื้องต้นของ SCALE Corpulence และ Prediabetes สมาชิกที่ได้รับ Liraglutide 3.0 มก. ทุกวันสามารถลดน้ำหนักได้พร้อมกันอย่างน่าสังเกตมากกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับ Orlistat 120 มก. หลายครั้งในแต่ละวัน นอกจากนี้ สมาชิกในกลุ่ม Liraglutide ในระดับที่สูงขึ้นสามารถลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมากกว่าหรือเท่ากับ 5% และมากกว่าหรือเท่ากับ 10% เมื่อเทียบกับกลุ่ม Orlistat
ลิรากลูไทด์ยังตรงกันข้ามกับ Phentermine/Topiramate ซึ่งเป็นยาผสมที่ช่วยระงับความหิวและเพิ่มการใช้พลังงาน ในการศึกษาแบบ open-label {{0}} สัปดาห์ ผู้เข้าร่วม Liraglutide 3.0 มก. ต่อวันลดน้ำหนักได้เท่ากับผู้เข้าร่วม Phentermine/Topiramate 7.5 มก./46 มก. ต่อวัน
เมื่อเปรียบเทียบกับ Naltrexone/Bupropion ซึ่งเป็นยาผสมอีกตัวหนึ่งที่มุ่งเน้นรางวัลและความปรารถนาของสมอง Liraglutide ได้แสดงผลลัพธ์แบบผสมผสาน ในงานวิจัยแบบ open-label 26-การศึกษารายสัปดาห์ ผู้เข้าร่วม Liraglutide 3.0 มก. ต่อวันลดน้ำหนักได้เท่ากับผู้เข้าร่วม Naltrexone/Bupropion 32 มก./360 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ใน 52- สัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นสองเท่า มีการควบคุมการรักษาเบื้องต้น Naltrexone/Bupropion แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดมากกว่า Liraglutide เล็กน้อย แม้ว่ายาทั้งสองชนิดจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาปลอมก็ตาม
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความเพียงพอสัมพัทธ์ของใบสั่งยาลดน้ำหนักอาจได้รับผลกระทบจากตัวแปรที่แตกต่างกัน เช่น คุณภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ความสม่ำเสมอในการรักษา และการมีอยู่ของโรคร่วม
นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรับทราบว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตควรมีความสำคัญเหนือกว่าการรักษาด้วยยาเมื่อพูดถึงการลดน้ำหนัก การรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ลดลง การทำงานที่กระฉับกระเฉงมากขึ้น และการเปลี่ยนแปลงการดำเนินการยังคงเป็นพื้นฐานของการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิภาพ และทางเลือกของยาอย่าง Liraglutide สามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่พยายามลดน้ำหนักให้สำเร็จและตามทัน
โดยสรุป การทดลองทางคลินิกจำนวนหนึ่งได้แสดงให้เห็นว่าลิรากลูไทด์มีประสิทธิผลเท่ากับหรือดีกว่ายาลดน้ำหนักตัวอื่นที่ได้รับการรับรองจากอย. องค์ประกอบพิเศษของกิจกรรมซึ่งมุ่งเน้นไปที่ตัวรับ GLP-1 และส่งผลต่อความหิวและการย่อยพลังงาน ทำให้เป็นตัวเลือกที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวหรือมีน้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจใช้ยาควรพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงองค์ประกอบของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์ของการรักษา และข้อดีและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในฐานะทีมงานกับผู้ให้บริการทางการแพทย์
อ้างอิง:
1. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB, & Marso, SP (2018) ผลลัพธ์ของลิรากลูไทด์และหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน: การวิเคราะห์หลังการทดลองจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม SCALE โรคเบาหวาน โรคอ้วน และการเผาผลาญอาหาร
2. Khera, R., Murad, MH, Chandar, AK, Dulai, PS, Wang, Z., Prokop, LJ, ... & Singh, S. (2016) การเชื่อมโยงการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับโรคอ้วนกับการลดน้ำหนักและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า จามา
3. Mehta, A., Marso, SP, & Neeland, IJ (2017) ลิรากลูไทด์สำหรับการควบคุมน้ำหนัก: การทบทวนหลักฐานอย่างมีวิจารณญาณ วิทยาศาสตร์โรคอ้วนและการปฏิบัติ
4. O'Neil, PM, Birkenfeld, AL, McGowan, B., Mosenzon, O., Pedersen, SD, Wharton, S., ... & Zeuthen, N. (2018) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเซมากลูไทด์เมื่อเปรียบเทียบกับลิรากลูไทด์และยาหลอกสำหรับการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วน: การทดลองแบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน ยาหลอกและควบคุมแบบออกฤทธิ์ แบ่งขนาดยา ระยะที่ 2 มีดหมอ
5. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมของลิรากลูไทด์ 3.0 มก. ในการจัดการน้ำหนัก วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
6. Srivastava, G. และ Apovian, CM (2018) เภสัชบำบัดในปัจจุบันสำหรับโรคอ้วน บทวิจารณ์ธรรมชาติวิทยาต่อมไร้ท่อ
7. Gadde, KM, Allison, DB, Ryan, DH, Peterson, CA, Troupin, B., Schwiers, ML, & Day, WW (2011) ผลของการใช้ยาเฟนเทอร์มีนร่วมกับโทพิราเมตในขนาดต่ำ แบบควบคุมการปล่อยต่อน้ำหนักและโรคร่วมที่เกี่ยวข้องในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน (CONQUER): การทดลองแบบสุ่ม ควบคุมด้วยยาหลอก ระยะที่ 3 มีดหมอ
8. Wadden, TA, Hollander, P., Klein, S., Niswender, K., Woo, V., Hale, PM, & Aronne, L. (2013) การรักษาน้ำหนักและการลดน้ำหนักเพิ่มเติมด้วยลิรากลูไทด์หลังการลดน้ำหนักที่เกิดจากอาหารแคลอรี่ต่ำ: การศึกษาแบบสุ่มการบำรุงรักษา SCALE วารสารนานาชาติเรื่องโรคอ้วน
9. Apovian, CM, Aronne, LJ, Bessesen, DH, McDonnell, ME, Murad, MH, Pagotto, U., ... & Still, CD (2015) การจัดการทางเภสัชวิทยาของโรคอ้วน: แนวปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ
10. แอสทรัป, เอ., คาร์ราโร, ร., ไฟเนอร์, เอ็น., ฮาร์เปอร์, อ., คูเนโซว่า, ม., ลีน, เอ็มอี, ... และ ฟาน กัล, แอล. (2012) ความปลอดภัย ความทนทาน และการลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนตลอด 2 ปีด้วยลิรากลูไทด์ GLP{4}} ของมนุษย์วันละครั้ง วารสารนานาชาติเรื่องโรคอ้วน