ในพื้นที่อันทรงพลังของการรักษาที่กำหนดสำหรับการเจ็บป่วยที่กระตุ้นและระบบภูมิคุ้มกัน การพัฒนาสารยับยั้ง Janus kinase (JAK) ได้นำเสนอยาที่แม่นยำอีกระยะหนึ่ง โดยถือเป็นการปรับรูปแบบการบำบัดในอุดมคติสำหรับสถานการณ์ที่ยากลำบากเหล่านี้ ท่ามกลางการจัดแสดงต่างๆ ของสารยับยั้ง JAKอัพดาซิตินิบได้ขึ้นเป็นสัญญาณที่ให้กำลังใจ โดยแสดงคุณสมบัติที่ชัดเจนซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่มีแนวโน้มในการบริหารจัดการความยุ่งเหยิงที่ปลอดภัย
การเจาะลึกความซับซ้อนของมันเผยให้เห็นความเข้าใจอันละเอียดอ่อนของระบบกิจกรรมและศักยภาพในการแก้ไข ด้วยการปราบปรามสารเคมี JAK โดยเฉพาะที่มีความสำคัญในเส้นทางการส่งสัญญาณของไซโตไคน์ มันจะประสานสมดุลที่ได้รับการปรับแต่งอย่างละเอียดของกรอบการต้านทาน โดยมุ่งเน้นไปที่เส้นทางย่อยของอะตอมที่ไม่คลุมเครือซึ่งติดอยู่ในกลไกการเกิดโรคของการเจ็บป่วยที่เร้าใจและระบบภูมิคุ้มกัน วิธีการแบบกำหนดเองนี้ทำให้บริษัทแยกจากกันในฐานะผู้นำในภารกิจสำหรับการไกล่เกลี่ยที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำเพิ่มเติมในขอบเขตของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
ในขณะที่เราสำรวจฉากของมัน เราก็ค้นพบคุณลักษณะที่โดดเด่นที่ทำให้มันเป็นข้อได้เปรียบที่ชัดเจนในการพิจารณาอย่างอดทน ความสามารถในการคัดเลือกที่เพิ่มขึ้นสำหรับ JAK1 ซึ่งตรงข้ามกับตัวยับยั้ง JAK อื่นๆ ไม่เพียงแต่คาดการณ์ได้ดีสำหรับโปรไฟล์ความปลอดภัยที่เหนือกว่าที่อาจเป็นไปได้ แต่ยังบ่งชี้ถึงความสามารถในการมีชีวิตที่ได้รับการอัพเกรดในการดูแลเงื่อนไขการขัดขวางที่ปลอดภัย การตรวจทางคลินิกชี้ให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการถ่ายทอดผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงหรือดีกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านชีววิทยาที่มีอยู่ โดยเน้นถึงความสามารถในการตัดความเชี่ยวชาญพิเศษเพื่อเป็นรากฐานในการรักษาสำหรับอาการเจ็บป่วยต่างๆ เช่น อาการปวดข้อรูมาตอยด์ อาการอักเสบของข้อสะเก็ดเงิน และโรคผิวหนังภูมิแพ้
การมาถึงของโครงการนี้ถือเป็นก้าวสำคัญสู่การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง โดยที่ยาได้รับการออกแบบตามความต้องการเฉพาะและระบบการเจ็บป่วยที่ซ่อนอยู่ ด้วยการมุ่งเน้นไปที่การมุ่งเน้นที่ชัดเจนภายในกรอบการทำงานที่คงกระพัน เป็นสัญญาณที่ให้กำลังใจสำหรับผู้ป่วยที่กำลังต่อสู้กับความซับซ้อนของปัญหาที่ร้อนแรงและระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้พร้อมสำหรับการแทรกแซงการบูรณะที่ทรงพลัง กำหนดไว้ และอดทนอย่างมาก
โดยรวมแล้ว การไต่ระดับขึ้นไปหมายถึงการเปลี่ยนแปลงมุมมองในการจัดการกับโรคที่ลุกไหม้และระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาอย่างต่อเนื่องไปสู่การใช้ยาที่แม่นยำ ในขณะที่เราคลี่คลายความลับของมันและเป็นพยานถึงผลกระทบที่ก้าวล้ำต่อการพิจารณาอย่างต่อเนื่อง เราก็มาถึงจุดพักอีกวันในฉากการบำบัด ซึ่งการบำบัดที่สร้างสรรค์ถือเป็นความมุ่งมั่นในการพัฒนาผลลัพธ์เพิ่มเติม และปรับปรุงความพึงพอใจส่วนบุคคลสำหรับผู้ที่กำลังสำรวจความยากลำบากของ เงื่อนไขการแทรกแซงต้านทาน
กลไกการออกฤทธิ์ที่ทำให้ upadacitinib แตกต่างจากสารยับยั้ง JAK ตัวอื่นคืออะไร?
อุปดาซิตินิบซึ่งเป็นอนุภาคเล็กๆ ที่อยู่ในกลุ่มสารยับยั้ง Janus kinase (JAK) ได้เกิดขึ้นในฐานะทางเลือกในการบูรณะที่เปลี่ยนแปลงเกมสำหรับความเจ็บป่วยที่ลุกเป็นไฟและคงกระพัน ปัญหาเหล่านี้แสดงให้เห็นโดยความไม่เป็นระเบียบของกรอบการทำงานคงกระพัน กระตุ้นให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นและเนื้อเยื่อเสียหายอย่างต่อเนื่อง ด้วยการมุ่งเน้นไปที่กลุ่มสารเคมีของ JAK สารเคมีดังกล่าวจะส่งผลต่อการปรับภูมิคุ้มกัน โดยเสนอวิธีที่ชาญฉลาดในการจัดการกับสภาวะที่สับสนเหล่านี้ [1]
ในขณะที่สารยับยั้ง JAK อื่นๆ เช่น tofacitinib และ baricitinib แสดงผลการยับยั้งที่ครอบคลุมมากขึ้นต่อตัวเร่งปฏิกิริยา JAK จำนวนมาก มันจะแยกตัวเองออกโดยการยับยั้งเฉพาะของ JAK1 องค์ประกอบที่น่าสนใจนี้เป็นรากฐานของโปรไฟล์ทางเภสัชวิทยา โดยแยกออกจากพันธมิตร [2]
ด้วยการมุ่งเน้นไปที่ JAK1 อย่างท่วมท้น มันจะรบกวนการเคลื่อนที่ปลายน้ำของคีย์ที่เอื้ออำนวยต่อไซโตไคน์ที่กระตุ้น รวมถึงอินเตอร์ลิวคิน-6 (IL-6), อินเตอร์เฟอรอน-แกมมา (IFN-) และตัวแปรแอนิเมชันของจังหวัดแกรนูโลไซต์-มาโครฟาจ ( จีเอ็ม-ซีเอสเอฟ) ไซโตไคน์เหล่านี้มีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนปฏิกิริยาการดื้อยาและสนับสนุนอาการรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ด้วยกฎระเบียบเฉพาะของวิถีการส่งสัญญาณของไซโตไคน์ มันประสบความสำเร็จในการยับยั้งวงจรที่ร้อนแรง และสร้างสภาวะสมดุลที่ปลอดภัยอีกครั้ง [3]
การเลือกเฉพาะของมันสำหรับ JAK1 นั้นมีการแบ่งสาขาการบูรณะที่สำคัญ ด้วยการขัดขวางอย่างชัดเจนต่อ JAK1- การขัดขวางการติดธง จะจำกัดการขัดขวางสารเคมีอื่นๆ ของ JAK ซึ่งอาจช่วยลดโอกาสเสี่ยงของผลกระทบที่บิดเบี้ยว และเพิ่มความสามัคคีระหว่างความเพียงพอและความเป็นอยู่ที่ดี โปรไฟล์การคัดเลือกนี้ได้รวบรวมการพิจารณาถึงความสามารถในการควบคุมโอกาสที่ไม่พึงประสงค์อย่างชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง JAK เช่น การเปิดใช้งานงูสวัดเริมและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ [4]
การตรวจสอบทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่น่าหวังสำหรับเงื่อนไขการขัดขวางที่ไม่สามารถคงกระพันได้ สำหรับอาการปวดข้อรูมาตอยด์ (RA) พบว่ามีความมีชีวิตได้ดีกว่าการรักษาปลอมและการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ใช้ยาต้านรูมาติก (DMARDs) รวมถึง methotrexate [5] นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความมีชีวิตในการอักเสบของข้อสะเก็ดเงิน (ประกาศของบริการสาธารณะ) โดยมีการปรับปรุงผลข้างเคียงและอาการทางผิวหนังอย่างมาก [6] นอกจากนี้ สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ (การส่งเสริม) ยังแสดงให้เห็นถึงความเพียงพออย่างมีนัยสำคัญในการบรรเทาความรุนแรงของการเจ็บป่วยและดำเนินการตามความพึงพอใจส่วนบุคคล [7]
องค์ประกอบที่น่าทึ่งของกิจกรรมและการเลือกสรรของมันแสดงถึงความสามารถที่แท้จริงในฐานะการขยายที่สำคัญไปยังคลังอาวุธที่เป็นประโยชน์สำหรับความเจ็บป่วยที่เกิดจากเพลิงไหม้และคงกระพัน เช่นเดียวกับการรักษาที่ชาญฉลาด การตรวจอย่างต่อเนื่องเป็นพื้นฐานในการเข้าใจถึงความเป็นอยู่ที่ดี ความเพียงพอ และการใช้งานที่เหมาะสมได้ดียิ่งขึ้น จากการตรวจสอบที่ตรงกันข้ามกับสารยับยั้ง JAK และผู้เชี่ยวชาญด้านชีววิทยาอื่นๆ คาดว่าจะรับรู้ถึงข้อดีและข้อเสียที่ใกล้เคียงกันในผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ
โดยทั้งหมดนี้ กล่าวถึงความก้าวหน้าครั้งสำคัญของฉากการรักษาโรคแทรกแซงที่เร้าใจและปลอดภัย อุปสรรคเฉพาะของ JAK1 นำเสนอโปรไฟล์ทางเภสัชวิทยาที่ชัดเจน ซึ่งอาจเปลี่ยนไปสู่ความมีชีวิตที่ได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมและโปรไฟล์ความเป็นอยู่ที่ดี เมื่อการตรวจก้าวหน้าไป ประสบการณ์เพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วนประกอบ การใช้งานในอุดมคติ และผลลัพธ์ในระยะยาว อาจจะกำหนดรูปแบบงานของตนในขั้นตอนการรักษาที่ปรับแต่งเองได้ และสุดท้ายก็จัดการกับการดำรงอยู่ของผู้ป่วยที่กำลังต่อสู้กับสถานการณ์ที่ซับซ้อนเหล่านี้
โปรไฟล์การเลือกสรรที่เป็นเอกลักษณ์ของ upadacitinib มีส่วนช่วยต่อศักยภาพในการรักษาและโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยอย่างไร
ความยับยั้งชั่งใจโดยเฉพาะของ JAK1 โดยอัพดาซิตินิบมีความมุ่งมั่นอย่างมากในการปรับเปลี่ยนฉากของการไกล่เกลี่ยเพื่อแก้ไขปัญหาที่เร้าใจและระบบภูมิคุ้มกัน วิธีการที่กำหนดนี้ให้ประโยชน์ที่เป็นไปได้มากมายซึ่งสามารถปรับปรุงทั้งความมีชีวิตและโปรไฟล์ความปลอดภัยของตัวยับยั้ง JAK ดั้งเดิมนี้
ประโยชน์ที่สำคัญอย่างหนึ่งของการยับยั้ง JAK1 โดยเฉพาะคือความสามารถที่แท้จริงในการทำงานเกี่ยวกับความเพียงพอในการบูรณะ ด้วยการมุ่งเน้นไปที่เส้นทางการตั้งค่าสถานะที่ถูกแทรกแซงของ JAK1- อาจใช้การปกปิดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นต่อผู้ตัดสินเหตุเพลิงไหม้ที่สำคัญ เช่น IL-6 และ IFN- ไซโตไคน์เหล่านี้มีส่วนเร่งด่วนในการขับเคลื่อนวงจรโรคประสาท ซึ่งเป็นปัจจัยพื้นฐานของสภาวะกระตุ้นและระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยการมุ่งเน้นไปที่ JAK1 อย่างชัดเจน ก็สามารถถ่ายทอดความเพียงพอที่ได้รับการอัพเกรดในการควบคุมปฏิกิริยาที่ปลอดภัยที่บิดเบี้ยวและการตรวจสอบการระคายเคือง [4]
นอกจากนี้ การเลือกสรรของความยับยั้งชั่งใจยังให้ประโยชน์ที่น่าเชื่อเท่าที่จำกัดผลกระทบที่เบี้ยว ไม่เหมือนสารยับยั้ง JAK ที่หลากหลายที่สามารถส่งผลกระทบต่อสารเคมี JAK จำนวนมากโดยไม่ได้ตั้งใจ รวมถึง JAK2 และ JAK3 ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดและความสามารถของเซลล์ต้านทาน กิจกรรมที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ JAK1 อาจลดการพนันในโอกาสที่ไม่เป็นมิตรโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการควบคุม JAK ที่กว้างขวางมากขึ้น การมุ่งเน้นเป็นพิเศษนี้อาจช่วยลดการเกิดความผิดปกติทางโลหิตวิทยาได้จริง และบรรเทาผลกระทบด้านภูมิคุ้มกันที่มักพบได้ด้วยสารยับยั้ง JAK ที่จำเพาะน้อยกว่า [5]
แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้และผลกระทบที่ลดลง แต่ลักษณะการคัดเลือกก็เน้นย้ำถึงโปรไฟล์ความเป็นอยู่ที่ดีเช่นกัน ทั้งการตรวจสอบพรีคลินิกและเบื้องต้นทางคลินิกได้บ่งชี้ถึงโอกาสที่การเดิมพันในโอกาสที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างชัดเจนจะลดลง เมื่อเทียบกับสารยับยั้ง JAK อื่นๆ ความกังวล เช่น การเปิดใช้งานงูสวัดอีกครั้งและการอุดตันในหลอดเลือดดำซึ่งสัมพันธ์กับการยับยั้ง JAK อาจบรรเทาลงได้ด้วยอุปสรรคเฉพาะของ JAK1 และผลกระทบที่จำกัดต่อตัวเร่งปฏิกิริยา JAK อื่นๆ ที่พัวพันในวงจรเหล่านี้ [6]
แม้ว่าประโยชน์เชิงสมมุติฐานของการเลือกสรรมีแนวโน้มที่ดี แต่การวิจัยที่ก้าวหน้าเป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจการแตกสาขาทางคลินิกของโปรไฟล์ทางเภสัชวิทยาที่น่าสนใจนี้อย่างสมบูรณ์ ความสัมพันธ์โดยตรงกับสารยับยั้ง JAK อื่นๆ ผ่านทางเบื้องต้นที่ไม่มีการระงับจะเป็นเรื่องเร่งด่วนในการชี้แจงความเป็นอยู่ที่ดีและความเพียงพอของสารดังกล่าวในสภาพแวดล้อมที่แท้จริง เนื่องจากวิธีที่เราอาจตีความการทำธุรกรรมที่คาดเดาไม่ได้ระหว่างเส้นทางการติดธงของ JAK และการเกิดโรคได้พัฒนาไป ความสามารถสูงสุดของ JAK ในฐานะตัวเลือกการรักษาแบบกำหนดเองสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไฟลุกไหม้และปัญหาระบบภูมิคุ้มกันก็อาจปรากฏให้เห็นได้ นับเป็นการแนะนำยาที่แม่นยำอีกครั้งในด้านของ วิทยาภูมิคุ้มกัน
การทดลองทางคลินิกที่สำคัญและผลการวิจัยที่กำหนดรูปแบบความเข้าใจของเราเกี่ยวกับ upadacitinib คืออะไร
การปรับปรุงของอัพดาซิตินิบได้รับแรงผลักดันจากโปรแกรมทางคลินิกเบื้องต้นที่มีประสิทธิภาพ ข้ามเงื่อนไขที่เร้าใจและระบบภูมิคุ้มกันมากมาย ข้อมูลเบื้องต้นเหล่านี้ได้ให้ประสบการณ์ที่สำคัญเกี่ยวกับความเพียงพอของยา ความเป็นอยู่ที่ดี และการประยุกต์ใช้ในการบูรณะ:
1. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA): โปรแกรมเบื้องต้นทางคลินิกของ SELECT ซึ่งมีการตรวจ 2-3 ระยะที่ 3 ได้ประเมินความมีชีวิตและความปลอดภัยของอาการนี้ในผู้ป่วยโรค RA ปานกลางถึงร้ายแรง [7] ข้อมูลเบื้องต้นเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการยกระดับที่สำคัญในการตอบสนองต่อความเจ็บป่วย ความสามารถที่แท้จริง และผลการถ่ายภาพรังสี ซึ่งตรงกันข้ามกับการรักษาปลอมและยา methotrexate
2. โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (ประกาศบริการสาธารณะ): การคัดเลือกเบื้องต้นของประกาศบริการสาธารณะ SELECT-1 และประกาศบริการสาธารณะ SELECT-2 ได้สำรวจการใช้สิ่งนี้ในผู้ป่วยที่มีประกาศบริการสาธารณะแบบไดนามิก [8] การตรวจเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการยกระดับที่สำคัญในผลข้างเคียงของข้อต่อและผิวหนัง รวมถึงความสามารถที่แท้จริง ซึ่งตรงกันข้ามกับการรักษาปลอมและ adalimumab (สารยับยั้ง TNF)
3. Atopic Dermatitis (โปรโมชัน): The Action Up 1 และ Measure Up 2 เบื้องต้นได้ประเมินความมีชีวิตและความปลอดภัยของมันในผู้ป่วยที่ได้รับการส่งเสริมปานกลางถึงรุนแรง [9] การตรวจเหล่านี้แสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญของระยะผิวหนังและการเสียวแปลบลดลง เมื่อเทียบกับการรักษาปลอม
4. Ulcerative Colitis (UC): การศึกษาการยอมรับและสนับสนุนของ U-Accomplish ได้สำรวจการใช้มันในผู้ป่วยที่มี UC ปานกลางถึงรุนแรง [10] ข้อมูลเบื้องต้นเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่น่าหวังในการลดทางคลินิกและการฟื้นตัวของเยื่อเมือก ซึ่งตรงกันข้ามกับการรักษาปลอม
5. สัญญาณที่แตกต่างกัน: นอกจากนี้ ยังมีการตรวจสอบสภาวะไฟและระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่แตกต่างกัน เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด โรคไตอักเสบลูปัส และหลอดเลือดแดงใหญ่ของเซลล์สัตว์ประหลาด โดยมีการประเมินเบื้องต้นทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่เพื่อประเมินความสามารถที่แท้จริงของมัน [11]
เนื่องจากการตรวจทางคลินิกมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เราจะตีความศักยภาพในการฟื้นฟูและโปรไฟล์ความปลอดภัยของมันได้อย่างไร ซึ่งจะทำให้พร้อมสำหรับการใช้งานในสภาวะที่กระตุ้นและระบบภูมิคุ้มกัน
โดยรวมแล้วอัพดาซิตินิบกล่าวถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในด้านการรักษาที่กำหนดสำหรับการเจ็บป่วยที่เร้าใจและระบบภูมิคุ้มกัน รูปแบบการคัดเลือกแบบพิเศษซึ่งมุ่งเน้นไปที่ JAK1 แยกมันออกจากสารยับยั้ง JAK อื่นๆ และเสนอศักยภาพในการพัฒนาต่อไปและโปรไฟล์ความปลอดภัยเชิงบวก แม้ว่าการทดลองเบื้องต้นทางคลินิกอย่างต่อเนื่องจะยังคงกำหนดวิธีที่เราจะตีความสารประกอบดั้งเดิมนี้ นักวิจัยที่เป็นที่ยอมรับยังคงมีความหวัง แต่ยังคงระมัดระวังเกี่ยวกับความสามารถในการแก้ไขของสารประกอบดังกล่าวในการดูแลความจำเป็นที่ถูกละเลยของผู้ป่วยที่มีสภาวะทางระบบภูมิคุ้มกันและเร้าใจที่แตกต่างกัน
อ้างอิง:
(1) Banerjee, S. , Biehl, A. , Gadina, M. , Hasni, S. , & Schwartz, DM (2017) JAK – STAT ส่งสัญญาณว่าเป็นเป้าหมายสำหรับโรคอักเสบและภูมิต้านตนเอง: แนวโน้มในปัจจุบันและอนาคต ยา 77(5), 521-546
[2] Parmentier, JM, Voss, J., Bem, C., Picklev, J., Zavialova, E., Harjunpää, H., ... & Smolen, JS (2018) การแสดงคุณลักษณะภายนอกร่างกายและในร่างกายของการเลือก JAK1 ของอัพดาซิตินิบ (ABT-494) โรคไขข้อ BMC, 2(1), 1-14
(3) McInnes, IB, & Schett, G. (2017) พยาธิกำเนิดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 376(22), 2094-2108
(4) Banerjee, S. , Biehl, A. , Gadina, M. , Hasni, S. , & Schwartz, DM (2017) JAK – STAT ส่งสัญญาณว่าเป็นเป้าหมายสำหรับโรคอักเสบและภูมิต้านตนเอง: แนวโน้มในปัจจุบันและอนาคต ยา 77(5), 521-546
[5] Quintás-Cardama, A., Vaddi, K., Liu, P., Manshouri, T., Li, J., Scherle, PA, ... & Verstovsek, S. (2010) การศึกษาคุณลักษณะพรีคลินิกของตัวยับยั้ง JAK1/2 แบบคัดเลือก INCB018424: ผลการรักษาสำหรับการรักษาเนื้องอกในเยื่อหุ้มปอด Blood, วารสารสมาคมโลหิตวิทยาแห่งอเมริกา, 115(15), 3109-3117
[6] โคเฮน, SB, ฟาน โวลเลนโฮเฟน, RF, วินทรอป, KL, ซูเบอร์ซิกา-เซียนคีวิซ, A., ซัคเกอร์แมน, A., คิวิตซ์, AJ, ... & Vastesaeger, N. (2022) ข้อมูลด้านความปลอดภัยของ upadacitinib ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การวิเคราะห์เชิงบูรณาการจากโครงการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ที่เลือก พงศาวดารของโรครูมาติก, 81(4), 504-512
[7] Burmester, GR, Kremer, JM, Van den Bosch, F., Kivitz, A., Bessette, L., Li, Y., ... & Takeuchi, T. (2018) ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา upadacitinib ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการตอบสนองต่อยาต้านรูมาติกดัดแปลงโรคสังเคราะห์ทั่วไปที่ไม่เพียงพอ (SELECT-NEXT): การทดลองระยะที่ 3 แบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน และมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก มีดหมอ, 391(10139), 2503-2512
[8] Mease, PJ, Gladman, DD, Aviña-Zubieta, A., Müller, A., Kreusch, N., Ganguly, R., ... & Helliwell, PS (2021) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา Upadacitinib ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ยังมีฤทธิ์: 24-ข้อมูลสัปดาห์จากการศึกษา SELECT-PsA 1 ระยะที่ 3 โรคข้อและการบำบัด 8(3), 1217-1238