ผงเตตราเคน และโดยทั่วไปแล้ว lidocaine จะถูกใช้ยาระงับประสาทในบริเวณใกล้เคียงโดยมีกลุ่มเอสเทอร์ แม้ว่าพวกเขาจะมีความคล้ายคลึงกันบ้าง แต่ก็แสดงความแตกต่างในคุณสมบัติทางคลินิกและความแข็งแกร่งที่สัมพันธ์กันเช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว tetracaine ส่วนใหญ่ให้ยาระงับประสาทที่สำคัญกว่าเมื่อทาเฉพาะที่ซึ่งตรงกันข้ามกับ lidocaine ความแตกต่างในด้านอำนาจเหล่านี้อาจส่งผลต่อการตัดสินใจใช้ยาระงับประสาทในบริเวณใกล้เคียงเพื่อดำเนินการที่ชัดเจน Tetracaine และ lidocaine มีบทบาทสำคัญในการบรรเทาอาการปวดและอาการชา แต่คุณสมบัติที่แตกต่างกันทำให้แพทย์สามารถใช้ยาเหล่านี้แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและแต่ละขั้นตอน การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างยาระงับประสาททั้งสองชนิดนี้มีความสำคัญต่อการรับประกันความทรมานในอุดมคติของผู้บริหารและการปลอบใจผู้ป่วยในระหว่างการไกล่เกลี่ยทางคลินิก
tetracaine และ lidocaine ทำงานอย่างไร?
Tetracaine และ lidocaine เป็นยาระงับประสาทในบริเวณใกล้เคียงซึ่งทำงานโดยการขัดขวางช่องโซเดียมที่มีรั้วรอบขอบชิดบนแผ่นฟิล์มของเซลล์ประสาท อาการชาและการบรรเทาอาการปวดเป็นผลมาจากการยับยั้งการส่งกระแสประสาทของการกระทำนี้ แม้จะมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างทั้งสอง:
จุดเริ่มต้นของกิจกรรม: Tetracaine เริ่มต้นอย่างรวดเร็วที่ 2-5 นาที ในขณะที่ lidocaine เริ่มต้นช้ากว่า 5-10 นาที
ระยะเวลา: Tetracaine ให้ระยะเวลากลางถนน 30- ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับพื้นที่ ในขณะที่ลิโดเคนมีช่วงปานกลางถึงยาว 60-180 นาที
ความแรง: ตามน้ำหนักเตตราเคนผงมีฤทธิ์แรงกว่าลิโดเคนประมาณ 1.5 ถึง 2 เท่า ต่อจากนั้น แม้ว่ายาทั้งสองชนิดนี้ทำหน้าที่เป็นตัวปิดกั้นช่องโซเดียม แต่ยาเตตราเคนก็มีฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ได้เร็วกว่าและมีฤทธิ์ที่โดดเด่นกว่า ในขณะที่ลิโดเคนโดยทั่วไปจะสร้างความแตกต่างที่ยั่งยืนได้ยาวนานยิ่งขึ้น ในการเลือกยาชาเฉพาะที่ที่ดีที่สุดตามความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและขั้นตอนทางการแพทย์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้
ความแรงเปรียบเทียบกับการใช้งานเฉพาะที่อย่างไร?
เมื่อทาเฉพาะที่ชั้นเมือกและผิวหนัง tetracaine มีฤทธิ์ในการระงับประสาทสูงกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับการรวมศูนย์ของ lidocaine ที่เทียบเท่ากัน การทดสอบบางส่วนแสดงให้เห็นความแตกต่างเหล่านี้:
ในทางทันตกรรม เจลที่มีประสิทธิภาพที่มีลิโดเคน 2% จะใช้เวลาประมาณ 2.5 นาทีในการทำให้ตาย ในขณะที่เจลเตตราเคน 2% ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันในเวลาเพียง 30 วินาที
สำหรับเทคนิคเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ การใส่ lidocaine jam 2% ต้องใช้เวลา 5 นาทีในการระงับประสาท ในขณะที่ tetracaine 2% ให้ผลในอุดมคติในเวลาเพียง 1 นาที
แพทย์ผิวหนังพบว่าครีมเตตราเคน 4% สามารถทำให้ผิวหนังชาระหว่างระบบต่างๆ ได้สำเร็จ เหมือนกับผลของลิโดเคน 5%
เนื่องจากคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกที่เหนือกว่าเมื่อทาเฉพาะที่ สารละลายเตตราเคน 4% จึงถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดตาแทนการใช้ลิโดเคน 0.5% แม้ว่าทั้ง tetracaine และ lidocaine จะเป็นยาชาที่มีประสิทธิภาพ แต่การศึกษาพบว่าเมื่อใช้เฉพาะที่ที่มีความเข้มข้นเท่ากันเตตราเคนผงให้การดมยาสลบได้เร็วและเข้มข้นกว่าลิโดเคน สิ่งนี้สามารถกำหนดได้จากความสามารถที่ดีกว่าของ tetracaine ในการแทรกซึมฟิล์มและพลังโดยธรรมชาติที่สูงกว่า การค้นพบเหล่านี้มีข้อดีของการให้ tetracaine เข้ามาเกี่ยวข้องในการปฏิบัติงานเฉพาะที่ต้องการจุดแข็งที่รวดเร็วและเป็นที่ต้องการ
แบบฟอร์มฉีดเปรียบเทียบได้อย่างไร?
ในการใช้ยาระงับประสาทในบริเวณใกล้เคียง lidocaine มีประโยชน์มากกว่า tetracaine บางประการ:
Lidocaine มีข้อได้เปรียบในด้านความเป็นอยู่ที่ดี โดยคำนึงถึงการเติมในปริมาณที่มากขึ้น Tetracaine มีความเป็นพิษที่เห็นได้ชัดเจนกว่าเมื่อควบคุมโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด
ลิโดเคนช่วยให้ยาระงับประสาทได้มากขึ้น ซึ่งมีความสำคัญต่อระบบทันตกรรม เช่น ช่องรากฟัน ในขณะที่เตตราเคนมีความน่าสนใจมากกว่าสำหรับการลดความรู้สึกไวแบบตื้น
ระยะเวลาของการออกฤทธิ์จะนานกว่าสำหรับการให้ลิโดเคนเข้าเส้นเลือด (90-300 นาที) เทียบกับ 30- ชั่วโมงสำหรับเตตราเคน
Lidocaine สามารถเข้าถึงได้ในรายละเอียดที่มีอะดรีนาลีนซึ่งช่วยขยายความยาวของความตายในขณะที่เตตราเคนผงไม่มีทางเลือกนี้ ในลักษณะนี้ สำหรับเทคนิคที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งต้องใช้ยาระงับประสาทอย่างลึกซึ้งและล่าช้า การให้ยา lidocaine จะให้ประโยชน์เป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว tetracaine มักชอบสำหรับการใช้งานที่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่จำเป็นต้องมีการลดความรู้สึกไวแบบตื้น
สถานการณ์ใดที่สนับสนุน tetracaine มากกว่า lidocaine
Tetracaine มีประสิทธิภาพเหนือกว่า lidocaine ในสถานการณ์ต่อไปนี้ เนื่องจากมีการโจมตีอย่างรวดเร็วและมีอาการชาที่รุนแรงเมื่อทาเฉพาะที่:
การรักษาผิวหนัง: การตัดขน เย็บแผล และการตัดชิ้นเนื้อ ซึ่งทั้งหมดนี้จำเป็นต้องทำให้ผิวหนังชาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
การเริ่มต้นของ IV และการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำ: ณ จุดที่การลดความรู้สึกไวอย่างมีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วนั้นต้องการจำกัดความไม่สะดวกระหว่างการใส่เข็ม
การรักษาทางจมูก: ฤทธิ์ชาที่ออกฤทธิ์เร็วของ Tetracaine มีประโยชน์ในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การตรวจร่างกาย การเก็บเลือดกำเดาไหล และการนำสิ่งแปลกปลอมออก
วิธีการทางจักษุ: การนับจุดที่กระจกตาแตก การอพยพร่างกายที่ไม่คุ้นเคย และการวางแผนขั้นตอนทางการแพทย์ โดยที่การลดความไวของยาเตตราเคนสามารถทำกำไรได้
ขั้นตอนที่ต้องใช้ท่อปัสสาวะ: ในจุดที่จำเป็นต้องมีการลดความรู้สึกไวอย่างมีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วและมั่นคงก่อนการฉีดยาหรือเทคนิคต่างๆ
การผ่าตัดแบบตื้น: ในขั้นตอนทางผิวหนังที่ต้องมีการดมยาสลบที่พื้นผิว จะทำให้ผิวหนังชา การโจมตีอย่างรวดเร็วและผลกระทบที่ทรงพลังของ Tetracaine มีข้อได้เปรียบเหนือการเตรียม lidocaine สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ก่อนการฉีดยาหรือการทำหัตถการทางผิวหนังในช่วงสั้น ๆ อย่างไรก็ตาม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่า lidocaine ยังคงไม่มีใครเทียบได้สำหรับความต้องการยาระงับประสาทที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและระบบที่น่ารำคาญมากขึ้น
เมื่อทาเฉพาะที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเตตราเคนผงโดยทั่วไปนิยมใช้เนื่องจากมีคุณสมบัติทำให้มึนงงได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ในทางกลับกัน ควรใช้ Lidocaine เนื่องจากสามารถให้ยาชาได้ลึกยิ่งขึ้นในระยะเวลานานเมื่อฉีดเข้าไป การมีความเข้าใจที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับผลกระทบต่างๆ เหล่านี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สามารถเลือกยาระงับประสาทในบริเวณใกล้เคียงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละสถานการณ์ทางคลินิก
Email: sales@bloomtechz.com
อ้างอิง
1. Patel R, Al-Khater A, McGill S, Marwah S. ยาชาเฉพาะที่ [อัปเดตเมื่อ 11 ส.ค. 2022] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2565 ม.ค.-. ก
2. มาลาเมด เอสเอฟ. คู่มือการดมยาสลบ. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี่: เอลส์เวียร์ มอสบี; 2013.
3. ฟาร์ลีย์ KS, Suprenant SE ยาชาเฉพาะที่ [อัปเดต 2021 29 ก.ค.] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2565 ม.ค.-.
4. ธันกาเวลู เค, ภาวานี เอส, คูมาร์ NS. ความก้าวหน้าล่าสุดในการดมยาสลบ เจ ฟาร์มา ชีวพันธมิตรวิทย์. 2012;4(อาหารเสริม 2):S307-S309.
5. Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R. การปรับ pH ของ lidocaine เพื่อลดความเจ็บปวดจากการฉีด ข้อมูลระบบฐานข้อมูล Cochrane Rev. 2010;12:CD006581 เผยแพร่เมื่อ 2010 ธันวาคม 8
6. Panahi J, Izadi M, Sayyah M และคณะ การเปรียบเทียบยาลิโดเคนและทรามาดอลในการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดภาวะ hypospadias: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างแบบมุ่งหวังแบบปกปิดสองทาง พักเจ ฟาร์มวิทย์. 2015;28(5):1615-1619.