เมื่อพูดถึงยาชาเฉพาะที่ ชื่อและสูตรมักจะทำให้เกิดความสับสน ซึ่งนำไปสู่คำถามว่ายาบางชนิดมีความหมายเหมือนกันหรือแตกต่างหรือไม่ คำถามหนึ่งที่พบบ่อยในขอบเขตของยาชาคือว่าพอนโทเคนก็เหมือนกับเตตราเคน เพื่อตอบคำถามนี้อย่างครอบคลุม ฉันจะสำรวจต้นกำเนิด องค์ประกอบทางเคมี การใช้ และความแตกต่างระหว่างสารทั้งสองนี้ โดยได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลจากเว็บไซต์อันดับต้นๆ ของ Google
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับเตตราเคน
Tetracaine หรือที่รู้จักกันในชื่อทางเคมีว่า 2-(dimethylamino)ethyl 4-(butylamino)benzoate เป็นยาชาเฉพาะที่ที่มีฤทธิ์แรง ได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษที่ 1930 และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เนื่องจากมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกยาวนาน ยาเตตระเคนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นสัญญาณประสาทในร่างกาย ทำให้ชาบริเวณนั้นอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการรักษา การใช้งานมีตั้งแต่จักษุวิทยา (สำหรับการผ่าตัดตา) ไปจนถึงสูตรเฉพาะที่ (สำหรับขั้นตอนผิวหนัง)
พอนโทเคนคืออะไร?
พอนโทเคนเป็นชื่อแบรนด์ของ Tetracaine ซึ่งใช้เป็นหลักในสหรัฐอเมริกา การสร้างแบรนด์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงอาจมีความสับสนเกี่ยวกับชื่อ Pontocaine และ Tetracaine มีคุณสมบัติทางเคมีเหมือนกัน ความแตกต่างอยู่ที่การสร้างแบรนด์แต่เพียงผู้เดียว และอาจรวมถึงสูตรหรือความเข้มข้นเฉพาะที่ใช้ในผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ต่างๆ
องค์ประกอบทางเคมีและเภสัชวิทยา
องค์ประกอบทางเคมี
Tetracaine หรือที่รู้จักกันในชื่อทางเคมีว่า 2-(Dimethylamino)ethyl 4-(butylamino)benzoate มีสูตรโมเลกุล C15H24N2O2 โดยทั่วไปจะมีอยู่ในรูปผงผลึกสีขาว Tetracaine เป็นสมาชิกของยาชาเฉพาะที่ชนิดเอสเทอร์ ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือการมีกลุ่มฟังก์ชันเอสเทอร์ในโครงสร้างทางเคมี
เภสัชวิทยา
Tetracaine ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการสร้างและการนำกระแสประสาท โดยหลักออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการไหลเข้าของโซเดียมไอออนผ่านทางช่องโซเดียมที่มีการควบคุมด้วยศักย์ไฟฟ้าในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท จึงป้องกันการเริ่มต้นและการแพร่กระจายของศักยะงานออกฤทธิ์ไปตามเส้นใยประสาท
เมื่อให้ยา tetracaine จะกระจายไปทั่วเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและจับกับตำแหน่งเฉพาะภายในช่องโซเดียม ทำให้เสถียรในสถานะไม่ใช้งาน การปิดกั้นช่องโซเดียมนี้ป้องกันการสลับขั้วของเส้นใยประสาทและการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังระบบประสาทส่วนกลางในภายหลัง
การเริ่มออกฤทธิ์และระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ Tetracaine ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงเส้นทางการให้ยา ความเข้มข้น และการกำหนดสูตร มักใช้เป็นยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง เยื่อเมือก และดวงตา Tetracaine อาจใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและการบล็อกเส้นประสาทในระดับภูมิภาค
การใช้งานทางคลินิก
![]() |
![]() |
การดมยาสลบเฉพาะที่: Tetracaine มักใช้เพื่อให้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและเยื่อเมือก โดยใช้เป็นครีม เจล หรือขี้ผึ้งโดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อทำให้เนื้อเยื่อชา ซึ่งช่วยให้ทำขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด เช่น การผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ การตัดไหมจากบาดแผล และการเย็บแผล
ขั้นตอนการรักษาเกี่ยวกับจักษุ: Tetracaine ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านจักษุวิทยาเนื่องจากความสามารถในการให้ยาชาแก่ดวงตาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ใช้เป็นยาหยอดตาเพื่อทำให้พื้นผิวของดวงตาชาก่อนการตรวจวินิจฉัยต่างๆ (เช่น การวัดสี) และขั้นตอนการผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดต้อกระจก ขั้นตอนกระจกตา)
การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: Tetracaine สามารถใช้เป็นยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับขั้นตอนต่างๆ เช่น การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเพื่อการผ่าตัดหรือการวินิจฉัย มันถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังในบริเวณเอวของกระดูกสันหลังเพื่อผลิตยาชาและระงับปวดเฉพาะที่ มักใช้สำหรับขั้นตอนที่ต่ำกว่าระดับสะดือ
บล็อกประสาท: Tetracaine ใช้ในเทคนิคการดมยาสลบเฉพาะที่ รวมถึงการบล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย การฉีดยาเตตร้าเคนใกล้กับเส้นประสาทเฉพาะหรือเส้นประสาทบริเวณเส้นประสาท ทำให้สามารถระงับความรู้สึกเฉพาะจุดได้ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือเพื่อการวินิจฉัย
ขั้นตอนทางทันตกรรม: อาจใช้ Tetracaine เฉพาะที่หรือผ่านการแทรกซึมสำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมเพื่อทำให้เยื่อเมือกในช่องปากชา และช่วยบรรเทาอาการปวดในระหว่างการถอนฟัน ขูดหินปูน และไสราก หรือการผ่าตัดย่อยในช่องปากอื่น ๆ
ขั้นตอนทางการแพทย์เล็กน้อย: Tetracaine สามารถใช้กับขั้นตอนทางการแพทย์เล็กๆ น้อยๆ ได้หลากหลาย รวมถึงการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ การเก็บตัวอย่างก๊าซในเลือดแดง และขั้นตอนทางการแพทย์ผิวหนังเล็กน้อย
ประสิทธิผลและความปลอดภัย
ประสิทธิผล
- การโจมตีอย่างรวดเร็ว: โดยทั่วไปแล้ว Tetracaine จะแสดงออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วเมื่อให้ยาเฉพาะที่หรือผ่านการแทรกซึมเฉพาะที่ โดยให้ยาระงับความรู้สึกทันทีไปยังพื้นที่เป้าหมาย
- คุณสมบัติในการดมยาสลบ: Tetracaine ขึ้นชื่อในเรื่องฤทธิ์ยาชาเฉพาะที่ ปิดกั้นสัญญาณประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ และให้ยาระงับความรู้สึกที่เพียงพอสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ต่างๆ
- ระยะเวลาการออกฤทธิ์: ระยะเวลาของฤทธิ์ยาชาของเตตราเคนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความเข้มข้น สูตรผสม และสถานที่ให้ยา โดยทั่วไปจะให้ยาระงับความรู้สึกเพียงพอสำหรับระยะเวลาของขั้นตอนเล็กน้อยถึงปานกลางส่วนใหญ่
ความปลอดภัย
- ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่น: โดยทั่วไปยา Tetracaine สามารถทนต่อยาได้ดี แต่อาการไม่พึงประสงค์เฉพาะที่ เช่น ผื่นแดง บวม คัน หรือการระคายเคืองอาจเกิดขึ้นบริเวณที่ใช้ ปฏิกิริยาเหล่านี้มักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว
- ความเป็นพิษต่อระบบ: แม้ว่า tetracaine ออกฤทธิ์เฉพาะที่เป็นหลัก การดูดซึมทั้งระบบสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับในปริมาณที่มากขึ้นหรือในบุคคลที่มีความละเอียดอ่อน การดูดซึมทั่วร่างกายที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่ความเป็นพิษต่อระบบ โดยแสดงอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ สับสน ง่วงซึม หายใจลำบาก และผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การไตเตรทขนาดยาอย่างระมัดระวังและการปฏิบัติตามปริมาณสูงสุดที่แนะนำจะช่วยลดความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อระบบ
- ปฏิกิริยาการแพ้: แม้ว่าจะมีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อ tetracaine น้อยมาก รวมถึงผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือปฏิกิริยาภูมิไวเกิน แพทย์ควรระมัดระวังสัญญาณของการตอบสนองต่อภูมิแพ้และหยุดยาเตตราเคนหากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว
- ความปลอดภัยด้านจักษุ: เมื่อใช้ในกระบวนการเกี่ยวกับจักษุ ควรใช้ tetracaine อย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการถลอกของกระจกตาหรือข้อบกพร่องของเยื่อบุผิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องใช้เป็นเวลานานหรือซ้ำหลายครั้ง
- ข้อควรระวัง: ควรใช้ Tetracaine ด้วยความระมัดระวังในประชากรบางกลุ่ม รวมถึงสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ป่วยเด็ก และบุคคลที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ หรือการทำงานของตับบกพร่อง การติดตามอย่างใกล้ชิดและการให้ยาเป็นรายบุคคลถือเป็นสิ่งสำคัญในกรณีเหล่านี้
ความแตกต่างระหว่าง Pontocaine และยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ
โครงสร้างทางเคมี
- พอนโทเคน(Tetracaine): เป็นยาชาเฉพาะที่ประเภทเอสเทอร์ โดยมีกลุ่มฟังก์ชันเอสเทอร์อยู่ในโครงสร้างทางเคมี
- Lidocaine: ยาชาเฉพาะที่ชนิดเอไมด์ที่มีโครงสร้างทางเคมีแตกต่างจากเตตราเคน
- บูปิวาเคน: ยาชาเฉพาะที่ชนิดเอไมด์อีกชนิดหนึ่ง มีความแตกต่างทางเคมีจากเตตราเคนและลิโดเคน
การเริ่มต้นและระยะเวลาของการดำเนินการ
- พอนโทเคน(เตตราเคน): มีแนวโน้มที่จะออกฤทธิ์ช้ากว่าเมื่อเทียบกับลิโดเคน แต่อาจมีระยะเวลาการออกฤทธิ์นานกว่า
- Lidocaine: แสดงการออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว ทำให้เหมาะสำหรับการรักษาที่รวดเร็ว แต่โดยทั่วไประยะเวลาการออกฤทธิ์จะสั้นกว่าเมื่อเทียบกับยา tetracaine
- บูพิวาเคน: โดยทั่วไปออกฤทธิ์ช้ากว่าแต่ให้ระยะเวลาในการดมยาสลบนานกว่าเมื่อเทียบกับทั้งเตตราเคนและลิโดเคน
การใช้งานทางคลินิก
- Pontocaine (Tetracaine): มักใช้สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่เยื่อเมือก ผิวหนัง และดวงตา รวมถึงการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและการบล็อกเส้นประสาท
- Lidocaine: ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม บล็อกเส้นประสาท การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง และการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ รวมถึงในทางทันตกรรมและขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก ๆ
- บูพิวาเคน: มักใช้สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ เช่น การดมยาสลบแก้ปวด การบล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย และการดมยาสลบเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนการผ่าตัด
สรุป: Pontocaine เป็น Tetracaine หรือไม่?
สรุปแล้ว,พอนโทเคนก็คือเตตราเคนนั่นเอง ความสับสนเกิดขึ้นจากการสร้างแบรนด์มากกว่าความแตกต่างทางเคมีหรือการทำงาน ทั้งสองชื่อหมายถึงยาชาเฉพาะที่ที่มีฤทธิ์แรงแบบเดียวกับที่ใช้ในสถานพยาบาลต่างๆ เพื่อให้เกิดอาการชาที่มีประสิทธิภาพและยาวนาน การทำความเข้าใจสิ่งนี้สามารถช่วยให้ทั้งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้ป่วยสื่อสารได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และตัดสินใจโดยมีข้อมูลรอบด้านเกี่ยวกับการดูแลของตนได้
อ้างอิง
PubChem - เตตราเคน
Drugs.com - เตตราเคน
MedlinePlus - จักษุ Tetracaine
RxList - เฉพาะ Tetracaine
WebMD - ข้อมูลเตตราเคน