การแนะนำ
Chlorpromazine Hydrochlorideยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Thorazine เป็นอนุพันธ์ของฟีโนไทอาซีนที่มีบทบาทสำคัญในประวัติศาสตร์ของจิตวิทยา นับตั้งแต่การค้นพบในปี 1950 Chlorpromazine ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางและใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชต่างๆ บทความนี้ให้การทบทวนเชิงลึกเกี่ยวกับการใช้งานทางคลินิกของ chlorpromazine hydrochloride โดยมุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพความปลอดภัยและสถานะการวิจัยในปัจจุบัน
รหัสผลิตภัณฑ์: BM -2-5-123
ชื่อภาษาอังกฤษ: chlorpromazine hydrochloride
หมายเลข CAS: 69-09-0
สูตรโมเลกุล: C17H20CL2N2S
น้ำหนักโมเลกุล: 355.33
einecs no.: 200-701-3
MDL No. : MFCD00012654
รหัส HS: 29173980
Analysis items: HPLC>99. 0%, lc-ms
ตลาดหลัก: สหรัฐอเมริกา, ออสเตรเลีย, บราซิล, ญี่ปุ่น, เยอรมนี, อินโดนีเซีย, สหราชอาณาจักร, นิวซีแลนด์, แคนาดา ฯลฯ
ผู้ผลิต: โรงงาน Bloom Tech Changzhou
บริการเทคโนโลยี: R&D Dept. -4
เราให้บริการ ChlorPromazine Hydrochloride Powder Cas 69-09-0 โปรดดูเว็บไซต์ต่อไปนี้สำหรับข้อมูลจำเพาะและข้อมูลผลิตภัณฑ์โดยละเอียด
ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์
chlorpromazineถูกสังเคราะห์ครั้งแรกในปี 1950 โดยนักเคมีชาวฝรั่งเศส Paul Charpentier ที่Rhône-Poulenc Laboratories ในขั้นต้นมันถูกทดสอบว่าเป็นยาแก้แพ้ที่มีศักยภาพ แต่ผลกระทบของยาระงับประสาทต่อผู้ป่วยทำให้นักวิจัยสำรวจศักยภาพในด้านจิตเวช ในปี 1952 ยาได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการปฏิบัติทางคลินิกโดย Pierre Deniker และ Jean Delay ในฝรั่งเศสเพื่อรักษาผู้ป่วยที่ปั่นป่วน นี่เป็นจุดเริ่มต้นของยุคสมัยใหม่ของยารักษาโรคจิต
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Chlorpromazine Hydrochloride เป็นคู่ปรับโดปามีนที่ทำหน้าที่เป็นหลักโดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต่อต้าน cholinergic, anti-histaminic และคุณสมบัติต่อต้าน adrenergic ผลกระทบทางเภสัชวิทยาเหล่านี้มีส่วนช่วยในการดำเนินการด้านการรักษา แต่ยังนำไปสู่ผลข้างเคียงที่หลากหลาย
กลไกการกระทำ
กลไกหลักของการกระทำของ Chlorpromazine เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 ในสมอง การกระทำนี้จะช่วยลดกิจกรรมโดปามีนที่มากเกินไปซึ่งเชื่อว่าเป็นอาการโรคจิตเช่นภาพหลอนและอาการหลงผิด นอกจากนี้ผลการต่อต้าน cholinergic ของ Chlorpromazine มีส่วนทำให้เกิดคุณสมบัติยาระงับประสาทและความวิตกกังวลในขณะที่ผลการต่อต้านฮิสตามินิกของมันอาจนำไปสู่การกระทำของ anti-anti-emetic และ sedative
การใช้งานทางคลินิก
โรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ
Chlorpromazine ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการเชิงบวกเช่นภาพหลอนอาการหลงผิดและการคิดที่ไม่เป็นระเบียบ ในการศึกษาสถานที่สำคัญที่ดำเนินการในปี 1950 พบว่า chlorpromazine มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญในการลดความรุนแรงของอาการทางจิตในผู้ป่วยโรคจิตเภท
ยารักษาโรคจิตที่ทันสมัยเช่น risperidone และ olanzapine ได้แทนที่ chlorpromazine เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม chlorpromazine ยังคงใช้ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาใหม่หรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของพวกเขาได้
ความผิดปกติของสองขั้ว
Chlorpromazine ยังถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคสองขั้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดการตอนคลั่งไคล้เฉียบพลัน ผลยากล่อมประสาทและต่อต้านโดปามีนสามารถช่วยลดความปั่นป่วนการรุกรานและอาการทางจิตที่อาจมาพร้อมกับความบ้าคลั่ง อย่างไรก็ตามเนื่องจากศักยภาพในการชักนำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงสูง chlorpromazine จึงไม่ถือว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคสองขั้ว
ความผิดปกติของความวิตกกังวล
คุณสมบัติการต่อต้านความวิตกกังวลของ Chlorpromazine ได้นำไปสู่การใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผลกระทบยาระงับประสาทและศักยภาพในการพึ่งพา จำกัด การใช้งานในบริบทนี้ Benzodiazepines และ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) โดยทั่วไปเป็นที่ต้องการสำหรับการรักษาโรควิตกกังวลเนื่องจากโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่เอื้ออำนวยยิ่งขึ้น
อาการคลื่นไส้และอาเจียน
Chlorpromazine เป็นสารต่อต้านอสังหาริมทรัพย์ที่มีประสิทธิภาพและมักใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่หลากหลายรวมถึงอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัดและการอาเจียน (CINV), อาการคลื่นไส้และอาเจียน (PONV) เชื่อว่าผลการต่อต้านอสังหาริมทรัพย์นั้นเกิดจากการกระทำต่อต้านโดปามีนและการต่อต้านการเลือก
ในบริบทของ CINV, chlorpromazine มักจะใช้ร่วมกับยาต่อต้านอสังหาริมทรัพย์อื่น ๆ เช่น 5- HT3 receptor antagonists และ antagonists ตัวรับ NK1 เพื่อให้การควบคุมที่ดีที่สุดของคลื่นไส้และอาเจียน
การจัดการความเจ็บปวด
Chlorpromazine ถูกใช้เป็นส่วนเสริมในการจัดการอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง ผลกระทบยากล่อมประสาทและการต่อต้านความวิตกกังวลสามารถช่วยลดการรับรู้ของความเจ็บปวดและปรับปรุงความสะดวกสบายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการใช้ในการจัดการความเจ็บปวดนั้นมี จำกัด เนื่องจากความพร้อมของยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
แอปพลิเคชันอื่น ๆ
Chlorpromazine ได้รับการศึกษาเพื่อการใช้งานที่มีศักยภาพในเงื่อนไขอื่น ๆ ที่หลากหลายรวมถึง porphyria, บาดทะยักและอาการสะอึกที่ดื้อรั้น อย่างไรก็ตามการใช้งานในบริบทเหล่านี้โดยทั่วไปมีข้อ จำกัด เนื่องจากความพร้อมของการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ผลข้างเคียงและความกังวลด้านความปลอดภัย
แม้จะมีประโยชน์ในการรักษา chlorpromazine มีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่หลากหลายซึ่งสามารถ จำกัด การใช้งานในผู้ป่วยบางราย ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการง่วงนอนวิงเวียนปากแห้งท้องผูกและการมองเห็นเบลอ ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ อาการ extrapyramidal (EPS), tardive dyskinesia, ความดันเลือดต่ำในพยาธิสภาพและ agranulocytosis
EPS เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตรวมถึง chlorpromazine อาการเหล่านี้อาจรวมถึง dystonia เฉียบพลัน, akathisia, พาร์กินสันและ dyskinesia tardive ความเสี่ยงของ EPS โดยทั่วไปจะสูงขึ้นด้วยยารักษาโรคจิตที่มีความสูงเช่น chlorpromazine และสามารถบรรเทาได้โดยใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าและการไตเตรทยาค่อยๆ
Tardive dyskinesia เป็นโรคการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งสามารถพัฒนาได้หลังจากการใช้ยารักษาโรคจิตเป็นเวลานาน มันมีลักษณะโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซ้ำซากของใบหน้าลิ้นหรือแขนขา ความเสี่ยงของ dyskinesia tardive เพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการรักษาและปริมาณยาสะสมของยา ผู้ป่วยในการรักษาด้วย chlorpromazine ระยะยาวควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับสัญญาณของ dyskinesia tardive
ความดันเลือดต่ำ Orthostatic คือการลดลงของความดันโลหิตที่เกิดขึ้นเมื่อยืนนำไปสู่อาการต่าง ๆ เช่นอาการวิงเวียนศีรษะ, ความมึนงงและเป็นลม Chlorpromazine อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในพยาธิสภาพเนื่องจากผลต่อต้านการต่อต้าน adrenergic ผู้ป่วยในการรักษาด้วย chlorpromazine ควรได้รับการแนะนำให้เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจากตำแหน่งนั่งหรือนอนเพื่อลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ
Agranulocytosis เป็นผลข้างเคียงที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของ chlorpromazine ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างรุนแรงในเซลล์เม็ดเลือดขาว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ ผู้ป่วยในการรักษาด้วย chlorpromazine ควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อและมีการตรวจสอบเม็ดเลือดขาวของพวกเขาอย่างสม่ำเสมอ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Chlorpromazine สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่หลากหลายซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างร้ายแรง ตัวอย่างเช่นมันสามารถทำให้เกิดผลกระทบยาระงับประสาทของแอลกอฮอล์, barbiturates และระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับยาลดความดันโลหิตซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำ ผู้ป่วยในการรักษาด้วย chlorpromazine ควรได้รับการแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ และเพื่อแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่พวกเขาใช้
การวิจัยในปัจจุบันและทิศทางในอนาคต
แม้จะมีการพัฒนายารักษาโรคจิตที่ใหม่กว่าด้วยโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่ดีขึ้น แต่คลอร์พีอามาซีนยังคงเป็นหัวข้อของการวิจัยในบริบทต่าง ๆ การวิจัยอย่างต่อเนื่องมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจกลไกพื้นฐานการรักษาและผลข้างเคียงรวมถึงการสำรวจการใช้งานที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่การรักษาใหม่
เภสัชจลนศาสตร์
Pharmacogenomics คือการศึกษาว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมมีผลต่อการตอบสนองของแต่ละบุคคลอย่างไร การวิจัยในพื้นที่นี้ได้ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหลายอย่างที่อาจมีผลต่อการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อ chlorpromazine ตัวอย่างเช่นการแปรผันของยีนตัวรับโดปามีน D2 นั้นแสดงให้เห็นว่าส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของคลอร์พีอาซีน การวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์อาจช่วยระบุผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย chlorpromazine และผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง
เปลี่ยนวิธีการรักษาโรคมะเร็ง
การวิจัยล่าสุดได้ชี้ให้เห็นว่า chlorpromazine อาจมีศักยภาพในฐานะตัวแทนต่อต้านมะเร็ง การศึกษาแสดงให้เห็นว่า chlorpromazine สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่าง ๆ และทำให้เกิดการจับกุม autophagy และวัฏจักรของเซลล์ อย่างไรก็ตามกลไกที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดบทบาทที่เป็นไปได้ของ chlorpromazine ในการรักษาโรคมะเร็ง
การบำบัดแบบผสมผสาน
การบำบัดแบบผสมผสานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายชนิดที่มีกลไกการกระทำที่แตกต่างกันเป็นวิธีการที่เกิดขึ้นใหม่ในการรักษาความผิดปกติทางจิตเวช การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเพื่อสำรวจประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรวม chlorpromazine กับยาอื่น ๆ เช่นยากล่อมประสาทหรือความคงตัวทางอารมณ์เพื่อปรับปรุงผลการรักษาและลดผลข้างเคียง
บทสรุป
Chlorpromazine Hydrochloride มีบทบาทสำคัญในประวัติศาสตร์ของ psychopharmacology และยังคงเป็นตัวเลือกการรักษาที่สำคัญสำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชต่างๆ สเปกตรัมในวงกว้างของการกระทำการรักษาและโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีทำให้เป็นยาที่มีค่าในคลังแสงของการรักษาทางจิตเวช อย่างไรก็ตามการใช้งานของมันจะต้องมีความสมดุลอย่างระมัดระวังกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์
การวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์การเปลี่ยนรูปสำหรับการรักษาโรคมะเร็งและการบำบัดแบบผสมผสานอาจนำไปสู่ข้อมูลเชิงลึกใหม่ในการใช้ chlorpromazine และปรับปรุงผลการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวช ในขณะที่ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับกลไกที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตเวชยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องดังนั้นวิธีการรักษาของเราด้วย chlorpromazine ที่ยังคงเป็นผู้เล่นหลักในภูมิทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลานี้