Pasireotide และ Octreotide เหมือนกัน

การแนะนำ

 

สารอะนาล็อกโซมาโตสแตตินที่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมเช่นปาสิรีโอไทด์และออคเทรโอไทด์ใช้รักษาโรคระบบประสาทต่อมไร้ท่อหลายอย่าง เช่น โรคคุชชิงและอะโครเมกาลี แม้จะมีโครงสร้างและหน้าที่คล้ายคลึงกัน แต่ยาเหล่านี้ก็ไม่เหมือนกัน เราจะมุ่งเน้นไปที่กลไกการออกฤทธิ์ของ Pasireotide และ Octreotide ประสิทธิภาพในการรักษาโรคของ Cushing และโปรไฟล์ผลข้างเคียงในบล็อกโพสต์นี้

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Pasireotide และ Octreotide ในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์?

แม้ว่าปาสิรีโอไทด์ และ Octreotide ใช้ในการรักษาสภาวะที่เกี่ยวข้องกับสารเคมี กลไกการออกฤทธิ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีที่พวกมันมีปฏิกิริยากับตัวรับในร่างกายนั้นชัดเจน

•  ออคเทรโอไทด์

หลักสูตรของกิจกรรม

Octreotide เป็นสารเคมีประเภท somatostatin ที่ผลิตขึ้นมา ซึ่งช่วยให้ร่างกายไม่สามารถส่งสารเคมีชนิดต่างๆ ได้

การรักษาเสถียรภาพของความพร้อมใช้ของสารผสมที่ผลิตขึ้น

ด้วยการจำกัดการออกฤทธิ์กับตัวรับโซมาโตสเตติน ออคเทรโอไทด์จะป้องกันการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน (IGF-1) กลูคากอน และสารเคมีในทางเดินอาหารบางชนิด เช่น แกสตรินและเซโรโทนิน สารยับยั้งนี้กระตุ้นให้เกิดผลกระทบรองที่เกี่ยวข้องกับสารส่วนเกิน เช่น อะโครเมกาลี คาร์ซินอยด์สับสน และการแพร่เชื้อในทางเดินอาหารโดยลดการปลดปล่อยสารสังเคราะห์

•  ปาสิรีโอไทด์

ความมุ่งมั่นที่มั่นคงมากขึ้นต่อผู้รับ

Pasireotide มีแนวโน้มที่จะจับกับตัวรับ somatostatin ชนิดย่อยต่างๆ ได้ดีกว่า octreotide ทำให้สามารถออกฤทธิ์ยับยั้งการปลดปล่อยสารสังเคราะห์ที่มีพื้นฐานมากกว่า Pasireotide สามารถป้องกันการปล่อยสารเคมีในทางเดินอาหาร เช่น GH, IGF-1, อินซูลิน, กลูคากอน และอื่นๆ ได้สำเร็จ โดยการจำกัดการออกฤทธิ์ให้เหลือเพียงตัวรับที่กว้างขึ้น

ผลผลิตที่ขยาย

ในบางสภาวะ เช่น โรคอะโครเมกาลีและโรคคุชชิง ซึ่งมีประสิทธิภาพเหนือกว่าออคเทรโอไทด์ในการทดลองทางคลินิก ปาซิรีโอไทด์อาจควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนได้ดีกว่าออคเทรโอไทด์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า pasireotide จับกับตัวรับที่หลากหลายมากขึ้น

โดยสรุปแม้จะเป็นเช่นนั้นก็ตามปาสิรีโอไทด์และออคเทรโอไทด์ต่างก็ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน กลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน Pasireotide มีความสัมพันธ์กับซับไทป์ของตัวรับ somatostatin ที่หลากหลายมากกว่า octreotide Octreotide จับกับตัวรับ somatostatin subtype 2 เป็นหลัก ไม่ว่า Pasireotide อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับสภาวะที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีเนื่องจากมีการจำกัดตัวรับที่กว้างขึ้น ยาทั้งสองชนิดยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้

อ้างอิง:

1. Colao, A., Petersenn, S., Newell-Price, J., Findling, JW, Gu, F., Maldonado, M., ... & Boscaro, M. (2012) การศึกษา 12-ระยะที่ 3 ของเดือนเกี่ยวกับปาสิรีโอไทด์ในโรคคุชชิง วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

2. ลาครัวซ์, เอ., กู, เอฟ., กัลลาร์โด, ดับเบิลยู., ปิโวเนลโล, อาร์., ยู, วาย., วิทเทค, พี., ... & บอสกาโร, เอ็ม. (2018) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของปาสิรีโอไทด์เดือนละครั้งในโรคคุชชิง: การทดลองทางคลินิก 12 เดือน มีดหมอ โรคเบาหวานและวิทยาต่อมไร้ท่อ

3. ปีเตอร์เซนน์, เอส., ซัลกาโด, LR, สโชโพห์ล, เจ., ปอร์โตคาร์เรโร-ออร์ติซ, แอล., อาร์นัลดี, จี., ลาครัวซ์, เอ., ... & บิลเลอร์, บีเอ็ม (2017) การรักษาโรคคุชชิงในระยะยาวด้วยปาซิรีโอไทด์: 5- ปีเป็นผลจากการศึกษาแบบ open-label extension ของการทดลองระยะที่ 3 ต่อมไร้ท่อ

4. Pivonello, R., Arnaldi, G., Scaroni, C., Giordano, C., Cannavò, S., Iacuaniello, D., ... & Colao, A. (2019) การรักษาด้วยยาปาสิรีโอไทด์ในโรคคุชชิง: ประสบการณ์จากหลายศูนย์ชาวอิตาลีโดยอิงตาม "หลักฐานจากโลกแห่งความเป็นจริง" ต่อมไร้ท่อ

5. Bruns, C., Lewis, I., Briner, U., Meno-Tetang, G., & Weckbecker, G. (2002) SOM230: somatostatin peptidomimetic แบบใหม่ที่มีการจับตัวรับ somatotropin release inhibitoring factor (SRIF) ในวงกว้างและโปรไฟล์ antisecretory ที่เป็นเอกลักษณ์ วารสารต่อมไร้ท่อแห่งยุโรป

6. Gadelha, MR, Wildemberg, LE, Bronstein, MD, Gatto, F., & Ferone, D. (2017) ลิแกนด์ตัวรับ Somatostatin ในการรักษาอะโครเมกาลี ต่อมใต้สมอง

7. ชมิด, HA, & Schoeffter, P. (2004) กิจกรรมการทำงานของ SOM230 อะนาล็อกแบบหลายลิแกนด์ที่ซับไทป์ของตัวรับโซมาโทสแตตินชนิดลูกผสมของมนุษย์สนับสนุนประโยชน์ของมันในเนื้องอกของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ประสาทวิทยา

8. Gomes-Porras, M., Cárdenas-Salas, J., & Álvarez-Escolá, C. (2020) แอนะล็อก Somatostatin ในการปฏิบัติทางคลินิก: การทบทวน วารสารวิทยาศาสตร์โมเลกุลนานาชาติ

9. D. Cuevas-Ramos, & Fleseriu, M. (2014) แกนด์ตัวรับ Somatostatin และความต้านทานต่อการรักษาในต่อมใต้สมอง วารสารโมเลกุลต่อมไร้ท่อ

10. Shen, M., Shou, X., Wang, Y., Zhang, Z., Wu, J., Mao, Y., ... & Shen, Y. (2010) ผลของการรักษาออกทรีโอไทด์ที่ออกฤทธิ์นานก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยอะโครเมกาลีที่มีต่อมใต้สมองแพร่กระจาย: การศึกษาแบบสุ่มในอนาคต